ПЭТ КТ: что это за исследование, цена, подготовка, диета, противопоказания

Содержание:

ПЭТ КТ – передовое исследование, самое достоверное в лучевой диагностике. Применение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) вывело диагностическую медицину на новый уровень. Исследование не безвредное из-за относительно высокой лучевой нагрузки на пациента, и без острой необходимости подобную диагностику не назначают. Однако в большинстве случаев польза ПЭТ КТ значительно превышает вредность процедуры.
В этой статье нам предстоит разобраться с важными вопросами о ПЭТ КТ: когда назначают, что это за исследование, как подготовиться и вести себя после процедуры. Рассмотрим и другие вопросы, которые часто интересуют пациентов.

Что означает ПЭТ КТ

Всякое лучевое исследование назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на диагноз; либо убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает. Это актуально, если речь идет об УЗИ, рентгене, КТ или МРТ.
В отношении диагностики ПЭТ КТ нужно понимать, что эту процедуру назначают для выяснения подробной информации о патологии. То есть, окончательный диагноз уже имеет место, и пациент ранее обследовался на аппарате КТ или МРТ, проходил лечение или пережил хирургическое вмешательство.   
Что за процедура – ПЭТ КТ? Это сканирование тела пациента. 
ПЭТ КТ – процедура, в которой совмещены 2 вида исследования, ПЭТ и КТ. Позитронно-эмиссионный сканер с кольцом специальных детекторов совмещают с компьютерным томографом и при слиянии информации получают детальный снимок тела с четким изображением органов и патологий. 
В отдельности ПЭТ не слишком информативен, поскольку фиксирует молекулярные изменения в тканях без иных подробностей. По такому однобокому изображению невозможно определить точное расположение патологического очага, нет полной анатомической картины. Для этого и нужно совмещение ПЭТ с компьютерной томографией. В результате одно изображение накладывается на другое в автоматическом режиме, и на конечном снимке врач с точностью определяет все важные параметры патологии – природу, расположение, размеры, контуры, границы. 
В совокупности ПЭТ и компьютерная томография дают полную картину заболевания, помогают выбрать адекватную тактику лечения и помогают хирургу корректно провести операцию.

Показания к назначению исследования

Самые распространенные для проведения ПЭТ КТ показания – это онкология, неврологические заболевания, поражения головного мозга, сосудов, сердечной мышцы.
Метод позволяет:
a)    выявить очень многие болезни;
b)    на любой стадии (даже в так называемой «нулевой»). 
В течение 1 часа врач при помощи сканирования ПЭТ КТ, неинвазивно и безболезненно для пациента, может выявить локализацию патологического очага даже в самых неясных случаях. Например, при лихорадке непонятного генеза.
Так сложилось, что чаще всего пациент проходит ПЭТ КТ по показаниям онкологии. Однако применение в неврологии тоже не редкость. При помощи исследования выполняют раннюю диагностику таких отклонений, как:

• Болезнь Альцгеймера;
• Энцефалопатия
• Цереброваскулярная патология;
• Нейроонкологические процессы;
• Травмы головного мозга
• Эпилепсия (эффективно диагностирует в межприступный период и прогнозирует частоту приступов в дальнейшем)
• Болезнь Паркинсона и лекарственный паркинсонизм
• Дегенеративные заболевания ЦНС (центральной нервной системы)

В области кардиологии метод ПЭТ КТ бесценен при диагностике гибернации миокарда, хронической сердечной недостаточности, ишемической и других болезней сердца.

Как проводят процедуру ПЭТ КТ обследования

Метод немного отличается от КТ и МРТ на предварительном этапе. В остальном, ПЭТ КТ – обычное сканирование. 
К пациенту в процессе предъявляют единственное требование – лежать без движения в той позиции, в которой уложил специалист. Это условие соблюдать несложно, но при ярко выраженном болевом синдроме, в тяжелом состоянии или состоянии психического расстройства иногда возникают трудности. 

Если возможность лежать неподвижно отсутствует, с процедурой стоит повременить.

Пациентов часто интересует, как делают процедуру ПЭТ КТ при исследовании всего тела. Процесс ничем не отличается от того, когда сканируют отдельную область.
За 2 часа до исследования пациенту вводят радиофармпрепарат (РФП). Сканирование длится до 1 часа. По завершении на монитор выводится изображение, проводится анализ отдельных его составляющих. При необходимости выполняется 3D-моделирование, выделение различными цветами. В некоторых случаях возможно использование отдельных технологий в ходе исследования, например, функции подавления жира.

Сущность метода

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) основывается на исследовании метаболизма тканей, - сущность метода заключается в оценке обмена веществ. Иными словами, пациенту вводят вещество и фиксируют, где и в каких объемах оно усваивается. 
Дело в том, что в нарушенных тканях метаболизм происходит очень быстро, поскольку злокачественные клетки делятся быстрее здоровых, и для ускоренного деления им требуется больше энергии. То есть, измененные клетки накапливают намного больше вещества, чем нормальные. ПЭТ фиксирует и показывает ускоренный метаболизм при помощи излучения. 
Как работает метод ПЭТ КТ, и как получается изображение накопленного препарата… 
Пациенту вводят вещество, которое принимает активное участие в метаболизме. Например, глюкозу. Это вещество заранее помечено радиоактивным атомом.
Дальше происходит радиологический процесс, называемый бэта-распадом, который приводит к слабому излучению тканей. И чем больше накопленного вещества, тем сильнее излучение. Именно контраст излучения (подсвечно/не подсвечено) фиксирует компьютер в результате проведения ПЭТ. 

Рис. 1: Повышенное накопление РФП в подмышечной области - признак опухоли

Существуют ткани, которые в норме накапливают РФП. К таким относится миокард, скелетная мускулатура, ткань головного мозга, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, бурый жир.

На изображении ПЭТ видны подсвеченные участки, не более того. То есть, нельзя с точностью определить, где именно находятся плохие клетки, какую область занимают, какие органы затрагивают. 
Для определения точного местоположения измененных клеток параллельно выполняют процедуру КТ. Сканер компьютерной томографии визуализирует анатомию тела с точностью до 1 мм. Изображения накладываются, и в результате получается комплексный снимок, который дает исчерпывающую информацию о патологическом очаге.

В некоторых случаях показательным является пониженное накопление РФП. Например, при диагностике болезни Альцгеймера.

Рис. 2: Признак болезни Альцгеймера на ПЭТ КТ - пониженное накопление препарата

То есть, ПЭТ КТ – это метод исследования, который позволяет обнаружить, какие клетки изменены, где они находятся и что собой представляют. 

ПЭТ КТ: какова длительность процедуры

Процесс непосредственно сканирования длится до 1 часа. Однако врачи предписывают явиться заранее. За 2 часа до процедуры пациенту вводят препарат.
Многое зависит от того, где предстоит выполнить ПЭТ КТ, - в частной клинике или областной больнице. В частных медицинских центрах процесс подготовки и выполнения позитронно-эмиссионной томографии организован несколько комфортнее для пациента, и долго ждать обычно не приходится. Однако за комфорт приходится платить немалую сумму – от 30000 до 80000 рублей. Примерно столько стоит ПЭТ КТ в России.
То, сколько по времени длится процедура, и делается сканирование ПЭТ КТ, зависит от цели исследования. Томографию отдела проводят быстрее, чем если нужно исследовать все тело.
В целом, собираясь на ПЭТ КТ, лучше иметь в запасе 3-4 часа, - примерно столько времени в общем длится процесс введения препарата, и занимает процедура исследования.

Радиофармпрепараты для ПЭТ КТ: с какими РФП проводят процедуру

Радиофармпрепарат подбирают индивидуально в каждом конкретном случае. Вариантов немного, и есть некоторые закономерности применения. 
То, как проходит процедура ПЭТ КТ, и какой РФП вводят при исследовании, зависит от заболевания и области: для диагностики всего тела часто применяют глюкозу (фтордезоксиглюкозу), головной мозг исследуют с применением тирозина или холина, рак простаты – с галлием-68. 
Коротко о видах ПЭТ КТ препаратов. 

Глюкоза (фтордезоксиглюкоза)

Часто упоминается, как Фтор-18 или 18-ФДГ. Самый распространенный РФП. Область применения глюкозы начинается с онкологии и продолжается заболеваниями головного мозга, включая эпилепсию. Также препарат вводят для исследования жизнеспособности миокарда.
Глюкоза хорошо накапливается в патологических очагах и позволяет делать точные выводы об их характере и локализации.

Тирозин

Применяется, преимущественно, для исследования опухоли головного мозга, так как позволяет с высокой точностью установить размеры новообразования. 
Из всех препаратов ПЭТ КТ, что вводят в вену, этот долгое время сохраняется в организме пациента. Благодаря такому свойству, можно провести несколько процедур ПЭТ КТ головного мозга с одной инъекцией тирозина.

Холин

Тоже используется для диагностики опухолей мозга, но, кроме этого, применяется при исследовании новообразований предстательной железы и печени. 

Галлий-68

Сравнительно новый РФП, используют при раке простаты. Препарат позволяет вычислить опухоль на самой ранней стадии. Эффективность очень высокая в сравнении с другими РФП.
Преимущество галлия-68 – небольшая лучевая нагрузка на пациента в сравнении с другими радиофармпрепаратами.
Виды ПЭТ КТ препаратов описаны очень коротко. Каждый РФП применяют в зависимости от поставленной задачи, и только специалист может определить, какое вещество применимо в конкретном случае. 

Подготовка к ПЭТ КТ: что можно, что нельзя

Подготовка к процедуре ПЭТ КТ при необходимости исследования отдела или всего тела несложная, и вот небольшая памятка для пациента:

1. Здоровый сон. Перед процедурой стоит крепко выспаться!
2. За 2 суток до исследования нужно исключить купание в водоеме или бассейне.
3. Не закаляться и не перегреваться при подготовке к процедуре ПЭТ КТ. Бани, сауны, прорубь и подобные - полностью исключены!
4. За 1,5-2 суток до диагностики не стоит заниматься спортом и испытывать любые физические нагрузки.
5. Алкоголь тоже под большим запретом в течение 3 предшествующих исследованию дней!

Все запреты из памятки для прохождения диагностики ПЭТ КТ связаны с необходимостью успокоить нервную систему пациента перед процедурой, поскольку нервное состояние в некоторых проявлениях способно нарушить обмен веществ или негативно повлиять на поведение во время сканирования, и результаты обследования будут искажены.
Теперь о том, как подготовиться к ПЭТ КТ непосредственно в день исследования отдельной области или всего тела. Пациенту предстоит:

1. Отказаться от еды. Если процедура назначена на позднее время, последний прием пищи должен быть организован минимум за 6 часов. 
2. Пить больше воды для скорейшего выведения РФП. Важно, чтобы вода была без газа!
3. Отказаться от жевательной резинки.
4. Диабетикам! Ввести инъекцию минимум за 5 часов до обследования.

Эти меры направлены на то, чтобы введенный пациенту радиофармпрепарат беспрепятственно накапливался в клетках. 
Рекомендательный характер при подготовке перед сканированием ПЭТ КТ всего тела или отдельной области носит отказ от курения.
Перед диагностикой снимают все металлические предметы: украшения, протезы, часы, очки и прочую атрибутику.  
Немногих пациентов интересует, можно ли перед обследованием ПЭТ КТ принимать лекарства. На самом деле, это очень правильный вопрос, который должен быть задан своевременно. Нужно обязательно предупредить лечащего доктора о приеме лекарств и БАДов. Особенно это касается диабетиков! В зависимости от цели процедуры и состава препарата его прием может оказаться под строгим запретом. Например, если лекарство содержит глюкозу, холин или другое вещество, которое планируют ввести пациенту перед ПЭТ. Или препарат изготовлен на основе углеводов, которые насытят клетки, и введенный РФП будет усваиваться плохо. 

Если лекарство находится в списке запрещенных перед ПЭТ КТ, врач скорректирует лечение или, по возможности, даст рекомендацию отказаться от приема на время подготовки и проведения процедуры.

Женщина обязательно должна предупредить врача о возможной или наступившей беременности. В этом случае доктор при записи на ПЭТ КТ может дать индивидуальные рекомендации о том, как подготовиться к обследованию, или отменить процедуру.

Диета: можно ли, и что есть перед ПЭТ КТ

Для исключения погрешности результатов такой важной диагностики, как позитронно-эмиссионная томография, важно за несколько дней до процедуры скорректировать питание. Ниже очередная памятка перед обследованием ПЭТ КТ. Мы составили перечень продуктов и напитков, которые пациент может спокойно употреблять в пищу:

• Все распространенные виды мяса: говядина, курица, свинина
• Рыба
• Яйца
• Зеленые овощи (огурец, брокколи, спаржа, кабачки, зеленая фасоль, цветная капуста) 
• Грибы 
• Сыр 
• Творог
• Негазированная вода 
• Черный кофе без сахара
• Чай без сахара и подсластителей

Все перечисленные продукты имеют в основном составе белок и содержат мало углеводов, либо не содержат их вообще. Стоит отказаться от употребления высокоуглеводных овощей, таких как картофель, кукуруза, морковь, свекла, помидор. Исключить из рациона фрукты, крупы, макароны, хлеб, печенье, соусы и приправы.
Почему так важно держать белковую и безуглеводную диету? 

Углеводы – источник энергии, вещества, которые активно участвует в метаболизме. Метод ПЭТ основан на исследовании обмена веществ в клетках. И если в течение нескольких дней насыщать организм углеводными продуктами, можно нарушить процесс усвоения РФП во время процедуры (в частности, глюкозы) и получить искаженные результаты. Вот почему перед ПЭТ КТ ни в коем случае нельзя есть углеводы.

Если в качестве РФП предстоит вводить холин, следует избегать употребления орехов, бобовых, капусты, яиц, так как перечисленные продукты содержат это вещество.
За 2-3 дня перед ПЭТ КТ лучше отказаться от морсов, соков, газированных напитков и компота.

Доза облучения

Самая распространенная причина волнения пациентов перед процедурой – это предстоящее облучение. Давайте разбираться, насколько вредно это облучение, и вредно ли вообще исследование ПЭТ КТ для нашего организма.
На самом деле, все совсем не страшно, и то, что пациент считает риском, можно назвать таковым условно. Также не будем забывать о том, что облучение имеет место в процессе банального рентгена, флюорографии и отдельного КТ; но почему-то мифы о большой опасности распространяются, главным образом, вокруг метода ПЭТ КТ. 
Уровень радиации пациента после ПЭТ КТ складывается из нескольких слагаемых. Важно учитывать следующее:

1. Какая область была обследована. Естественно, что при ПЭТ КТ всего тела доза облучения больше, чем при исследовании отдельной области тела.
2. Какой радиофармпрепарат был использован. Самый безопасный в этом плане – галлий-68. Однако этот препарат применяется исключительно при диагностике рака простаты. Значит, в остальных случаях пациенты имеют дело с РФП, которые оказывают сравнительно бóльшую нагрузку. И тогда важное значение принимает доза введенного препарата, а это уже взаимосвязано с пунктом 1 и 4.
3. Было ли дополнительно применено контрастное вещество. При введении контраста для КТ показатель облучения будет слегка увеличен. Также имеет значение доза этого препарата, которая зависит от области сканирования и веса пациента.
4. Вес пациента. На основании этих данных рассчитывается оптимальная доза РФП и контраста, и для тучных пациентов объем вводимых препаратов, конечно, больше. Соответственно, больше вреда от ПЭТ КТ.
5. Модели и мощность аппаратов ПЭТ и КТ. Приведем пример на КТ-оборудовании. Существуют томографы 16, 32, 64, 128 и более срезов. Так вот, мощность 128-срезового аппарата куда больше 16-срезового. Соответственно, выше качество сканирования и лучевая нагрузка.

Установленная норма облучения в год составляет до 100 мЗв (измеряется в миллизивертах) для здорового человека и до 300 мЗв для больного. Одна процедура ПЭТ КТ несет нагрузку в 4-30 мЗв, то есть, у пациента есть резерв до 6-7 таких обследований ежегодно. К тому же, например, инъекцию тирозина можно растягивать на несколько процедур. Поэтому, в каждом случае все индивидуально.
Рассчитать самостоятельно без специалиста ПЭТ КТ, какую дозу облучения предстоит принять, невозможно. И это не имеет смысла, поскольку назначение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии сопряжено с высокой необходимостью применения метода. В этом случае вред от ПЭТ КТ ничтожно мал в сравнении с пользой от диагностики. То есть, независимо от радиации, пациенту придется пройти исследование, если нужно продвинуться вперед в диагностике или лечении заболевания.
Задача докторов – оптимизировать дозу облучения при регулярном проведении ПЭТ КТ всего тела таким образом, чтобы можно было осуществлять необходимый контроль над патологией, и показатель радиации при этом оставался в пределах нормы. 

ПЭТ КТ: последствия после процедуры

Подведем итог. Несмотря на то, что ПЭТ КТ представляет определенную вредность для пациента, доля риска входит в ежегодную норму. Так или иначе, мы каждый день подвергаемся облучению и принимаем это за нормальный естественный процесс. 
ПЭТ КТ исследование опасно для здоровья только в том случае, если проходить процедуру для всего тела самостоятельно бесконтрольно несколько раз в год. Это большой риск, но вряд ли кому-то пришло бы в голову таким заниматься, учитывая стоимость и сложность процедуры. Во всех остальных случаях последствия после ПЭТ КТ для организма малозначимые и незаметные для пациента.
Препараты, вводимые перед сканированием, не вызывают неприятных ощущений, хорошо переносятся (при отсутствии аллергии) и полностью безопасны для человека.
Большинство из тех, кто проходит процедуру, не ощущает после ПЭТ КТ последствий и покидает диагностический кабинет в нормальном самочувствии. 
В качестве исключения можно назвать головокружение, связанное с большим перерывом в питании и длительным нахождением в неподвижном состоянии. Эти явления легко проходят после плотного приема пищи и короткой разминки.
Может наблюдаться небольшой подъем температуры. Нормально, если разница с нормой составляет 1-2 градуса. Большая температура после ПЭТ КТ вряд ли связана непосредственно с процедурой сканирования. 

Как вести себя после процедуры

По прохождении диагностики пациенту можно вернуться домой, заниматься любыми хозяйственными или личными делами, но работу и другие общественные места лучше не посещать, так как после процедуры человек является источником облучения. Дома стоит держать дистанцию 1-1,5 метра от членов семьи в течение 1 суток. Других ограничений нет. 
Доктора дают рекомендации, как быстрее вывести радиацию после облучения ПЭТ КТ. 

Главное правило – пить много чистой негазированной воды. Жидкость помогает организму быстрее восстановиться.

В течение 20-24 часов радиофармпрепараты распадаются и выводятся с мочой. То есть, в течение 1 суток организм полностью восстанавливается, и пациент возвращается к прежнему образу жизни.
Пациенты сомневаются, можно ли после ПЭТ КТ употреблять алкоголь. Ответ – однозначно, нет. Выпитое спиртное приводит к дефициту жидкости в организме, а в период восстановления вода необходима. Поэтому в течение 1 суток лучше воздержаться от употребления алкогольных напитков.
В рекомендациях врачей о том, как вести себя после процедуры ПЭТ КТ, ничего не говорится о диете. Кушать можно все, что хочется. Питание после ПЭТ КТ не содержит ограничений. Напротив, нужно плотно есть и восстанавливать силы.
Некоторые пациенты спрашивают, что делать с одеждой после ПЭТ КТ. Вещи не несут абсолютно никакой опасности, поэтому сжигать или выбрасывать их нет необходимости. Можно носить одежду дальше. 

ПЭТ КТ: противопоказания, как часто можно делать

Обычно ПЭТ КТ выполняют по назначению, а значит, частоту проведения процедуры определяет лечащий врач, исходя из ситуации. Доктор определяет, как часто пациенту можно делать ПЭТ КТ, принимая во внимание следующие факторы:

1. Ранее выполненные радиологические обследования. Предстоящая нагрузка суммируется с той, что пациент уже получил.
2. Ранее пройденная лучевая или химическая терапия. Здесь кроме нагрузки важно, когда проведено лечение. Пациентов обследуют по истечении не менее 3 недель после химиотерапии, когда цитотоксические препараты выводятся из организма, и можно делать ПЭТ КТ. В противном случае результаты исследования оказываются неинформативными.
3. РФП. Лучевая нагрузка напрямую зависит от препарата, который предстоит использовать во время процедуры.
4. Первый или повторный сеанс ПЭТ КТ. Здоровому человеку можно повторить процедуру не более 2 раз, онкобольному – до 4 раз в месяц. Годовое количество не должно превышать 5 и, соответственно, 15 процедур. Врач определяет, через сколько пациенту можно и стоит сделать повторный ПЭТ КТ, и назначает обследование.

Регулярное сканирование выполняют, когда нужно наблюдать реакцию организма на лечение, то есть, исследовать динамику; и, если позволяет состояние пациента. В области диагностики этим методом не злоупотребляют. И причина не только в дозе облучения, которую получает пациент. Есть еще так называемые жизненные факторы. К таким относится дороговизна процедуры, в случае бесплатной диагностики большая очередь; и нехватка в РФ специалистов, которые могут грамотно расшифровать результаты исследования ПЭТ КТ. 
Процедура ПЭТ КТ, как любой диагностический метод, имеет противопоказания. Исследование отменяют или переносят, если у пациента:

• Почечная и печеночная недостаточность (искажает результаты из-за недостаточной функции почек и печени, которая приводит к задержке РФП);
• Сахарный диабет (при введении фтордезоксиглюкозы, из-за высокого содержания глюкозы в крови);
• Заболевание щитовидной железы (при контрастированном КТ);
• Аллергия на РФП и контрастное вещество (в некоторых случаях корректируется противоаллергическими препаратами);
• Беременность;
• Период кормления грудью (не абсолютное для ПЭТ КТ противопоказание, для проведения необходимо исключать кормление за 6 часов до и 1 сутки после процедуры);
• Туберкулез легких и других органов.

Абсолютное противопоказание при ПЭТ - тяжелое физическое или психическое состояние, когда пациента сложно уложить и держать в одном положении.

Кто дает направление на исследование ПЭТ КТ

Направление на диагностику по форме 057/у-04 выдает лечащий врач. Это может быть терапевт или узкий специалист, например, невролог, онколог или кардиолог. В зависимости от заболевания. 
Также есть возможность записаться самостоятельно, но только на платную процедуру. 

Как получить квоту на ПЭТ КТ

Квота – право на получение бесплатной услуги. Согласно №326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и нового перечня бесплатных услуг по направлению от 29.02.2016, каждый обладатель полиса ОМС в РФ имеет право пройти обследование ПЭТ КТ бесплатно. Актуально для онкобольных и пациентов с гематологическими заболеваниями.
Одному больному может быть выдано неограниченное количество квот. То есть, выполнять ПЭТ КТ можно бесплатно в течение всего периода лечения определенных заболеваний.

У квоты есть единственный минус – очередь из пациентов и длительное ожидание, порой неделями.

Для получения квоты требуется направление от лечащего врача, заверенное главным врачом медучреждения.

Где делают в России

В настоящее время можно назвать порядка 20 крупных городов, где в России можно сделать ПЭТ КТ. Жители периферии вынуждены ехать за обследованием в региональный центр или выезжать в соседние регионы из-за отсутствия на местах специальных лабораторий по производству радиофармпрепаратов с коротким сроком действия в несколько часов. 
Однако основная проблема состоит не в том, где можно пройти обследование ПЭТ КТ, а в нехватке специалистов по расшифровке. К сожалению, действительно хороших радиологов, которые специализировались бы на позитронно-эмиссионной томографии, в России немного. Это как раз связано с тем, что в РФ услуги таких специалистов востребованы только в крупных городах. Расшифровка ПЭТ в каком-нибудь частном центре может быть выполнена некорректно. Сейчас эта проблема решается возможностью заказать описание у квалифицированного специалиста онлайн.
Вот основной список городов, в которых есть диагностические центры с ПЭТ КТ, и где можно сделать исследование в пределах России платно и по полису ОМС: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Уфа, Челябинск, Магнитогорск, Казань, Воронеж, Липецк, Курск, Тамбов, Орел, Тюмень, Ханты-Мансийск, Красноярск, Хабаровск.
Врач, который назначает ПЭТ КТ, обычно знает, где пациенту лучше сделать исследование. В этом вопросе стоит довериться доктору. 
Если есть сомнения в качестве расшифровки результатов ПЭТ КТ, обратитесь за вторым мнением к медицинским экспертам компании «Честная медицина». Наши описания проходят проверку по 28 параметрам в научном медицинском центре г. Москва. Мы гарантируем качество расшифровки снимков.

Вероятность ошибки на ПЭТ КТ

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, - это самый надежный радиологический метод. Однако даже ПЭТ КТ не застрахован от ошибок. Кроме неточности, допущенной врачом при расшифровке снимков, возникают ошибки физиологического и технического характера. 
Например, ложноположительный ПЭТ КТ результат может быть из-за ложно-позитивного накопления РФП. В каких случаях это бывает:

• Гранулематозные заболевания;
• Абсцессы;
• Хирургически обусловленные изменения;
• Специфическая реакция организма на РФП;
• Острые воспалительные процессы;
• Хронические воспалительные процессы в период обострения.

Некоторые ошибки связаны с особенностью проведения процедуры. Пациент должен лежать неподвижно. В случае излишнего движения конечное изображение может отобразить артефакты, или ПЭТ-картина может быть некорректно наложена на КТ-картину. Грамотный специалист в большинстве случаев видит такие погрешности, но заключение по снимку, в любом случае, не будет полноценным.
Также неизбежно диффузное поглощение РФП скелетными мышцами, но такое накопление имеет мягкий и симметричный характер и больших трудностей не представляет.
Ошибка на ПЭТ КТ допустима в онкологии, если не выдержан временной промежуток между терапией и обследованием пациента.
К сожалению, медицина иногда ошибается, даже располагая такими точными диагностическими методами. Так стоит ли, в таком случае, делать ПЭТ КТ? Определенно, да. Своевременная ПЭТ КТ ежегодно продлевает жизнь сотен и тысяч людей, и аналогов метода по информативности на сегодняшний день не существует.

Другие статьи из раздела «Общие вопросы ПЭТ/КТ»