Расшифровка КТ грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки — это высокочувствительный метод визуализации, позволяющий получить послойные изображения тканей и структур в высоком разрешении. В отличие от обычной рентгенографии, КТ формирует объемное изображение, что позволяет врачу детально рассмотреть легкие, бронхи, сосуды, сердце, лимфатические узлы, плевру и кости грудной клетки. Благодаря высокой диагностической точности, КТ активно используется для выявления заболеваний легких, оценки травм, поиска новообразований и при онкологическом скрининге.

Показания к КТ органов грудной клетки

В клинической практике КТ грудной клетки назначают не как первичное обследование, а тогда, когда данные других методов, в первую очередь рентгенографии, недостаточно информативны для постановки диагноза. КТ дает намного больше информации, так как позволяет визуализировать даже мельчайшие изменения, отличить опухоль от кисты или воспаления, выявить очаги до 2–3 мм.

Основные показания к проведению КТ грудной клетки:

• Подозрение на пневмонию, особенно при отрицательном или неясном рентгене. КТ выявляет воспалительные инфильтраты, характерные для вирусных и бактериальных пневмоний, а также помогает определить их распространенность.

• Диагностика или контроль новообразований. Метод позволяет обнаружить опухоли легких и средостения, определить их точный размер, локализацию, инвазию в соседние структуры, наличие метастазов.

• Оценка состояния после перенесенного COVID-19. КТ позволяет оценить степень фиброзных изменений, сохранение остаточных очагов воспаления, эмфизематозные изменения.

• Диагностика легочной эмболии (при КТ с контрастированием). Метод визуализирует тромбы в просвете легочных артерий, помогает определить степень их обструкции.

• Туберкулез и другие специфические инфекции. КТ визуализирует характерные каверны, инфильтраты, кальцификаты, поражения лимфатических узлов.

• Плеврит, пневмоторакс, гематоторакс. Позволяет оценить объем жидкости или воздуха в плевральной полости, а также структуру плевры.

• Травмы грудной клетки. Выявляет скрытые переломы ребер, ушибы легких, гематомы, разрывы сосудов.

• Системные заболевания соединительной ткани. Например, саркоидоз, системная красная волчанка, склеродермия.

• Подозрение на интерстициальные заболевания легких. Это группа патологий, при которых особенно важна тонкосрезовая КТ для выявления изменений в интерстициальной ткани.

Противопоказания к КТ

Несмотря на высокую информативность, у метода есть ряд противопоказаний, связанных, прежде всего, с лучевой нагрузкой и особенностями используемого оборудования.

КТ без контраста не рекомендуется или проводится с ограничениями:

• Беременность. Особенно в первом триместре из-за потенциального тератогенного воздействия ионизирующего излучения. При необходимости делают КТ с экранированием и строго по жизненным показаниям.

• Клаустрофобия или невозможность сохранять неподвижность. Исследование требует от пациента находиться в полностью обездвиженном состоянии, иначе изображение будет нечетким. В некоторых случаях используют медикаментозную седацию.

• Масса тела свыше технических возможностей томографа. Обычно ограничение составляет 120–200 кг в зависимости от модели аппарата.

КТ с контрастом имеет дополнительные ограничения, связанные с применением йодсодержащего контрастного вещества — препарата, усиливающего рентгеноконтрастность сосудов и тканей. С его помощью можно четко визуализировать сосудистую сеть, дифференцировать опухоли, определить степень кровоснабжения тканей. Применение контраста целесообразно при подозрении на тромбоз, опухоли, поражение лимфоузлов, воспаления в стадии активного кровотока. 

Противопоказания для контрастного усиления:

• Аллергия на йод. Даже при ранее перенесенной реакции врачи не рискуют повторно вводить контраст без специальных подготовительных мер.

• Хроническая почечная недостаточность. Контраст выводится почками, и при их дисфункции высоки риски его накопления и токсического действия. 

• Тиреотоксикоз. Контраст может усиливать патологический обмен йода и вызывать тиреоидный криз. 

• Тяжелая сердечная недостаточность. Контраст увеличивает объем жидкости в кровотоке, из-за чего состояние пациента может сильно ухудшиться.

Если контраст противопоказан, врач может провести КТ без усиления или рекомендовать МРТ, УЗИ и другие не рентгенологические методы. 

Как заказать расшифровку КТ ОГК онлайн

Если хотите воспользоваться данной услугой, следуйте алгоритму:

1. Перейдите на сайт нашего сервиса в раздел онлайн-услуг.

2. Выберите услугу «Расшифровка КТ грудной клетки».

3. Заполните короткую анкету: ФИО, дата исследования, жалобы (если есть), сопутствующие заболевания.

4. Загрузите снимки (в формате DICOM) и прикрепите файл или фото протокола, если он есть.

5. Оплатите услугу удобным способом — картой или через онлайн-кошелек.

6. Дождитесь результата. Заключение врача-рентгенолога вы получите на email или в личном кабинете. При необходимости можно заказать срочную расшифровку — в течение 1–2 часов.

Письменное заключение составляется врачом с большим опытом и включает не только сухое описание, но и пояснения, чтобы вы могли понять, в чем суть изменений. Это особенно важно, если вы планируете обращаться к другому врачу или хотите получить второе мнение.