Флюорография в норме
Рентген после флюорографии: почему назначают
После флюорографии назначают рентген с целью верификации патологических синдромов. Из-за низкой разрешающей способности на флюорограмме не всегда четко удается предположить мелкие очаги. Усиление легочного рисунка, ортоградное сечение сосудов формирует картину, которая сходна с патологическими синдромами. Верифицировать изменения позволяет рентгенография. При необходимости назначают дополнительные лучевые методы обследования – компьютерная, магнитно-резонансная томография. Флюорография – это методика исследования, которая предполагает фотографирование изображения с монитора оптического преобразователя, рентгеновского экрана на пленку размером 110х110 мм. При сравнении с классическим снимком на флюорограмме качество визуализации значительно ниже. Малые размеры снимка не улучшает качественное отслеживание объектов. При выполнении флюорографического обследования человек получает больше дозы радиационного облучения, чем при рентгенографии. Для получения флюорограммы в уменьшенном размере требуется интенсивный выброс ионизирующего излучения. Рентгенофлюорографический аппарат состоит из флюорографа, источника радиации, защитной кабинки. Метод удобен для скринингового массового сканирования, чтобы посмотреть легкие большого количества людей с минимальными экономическими затратами для человека. Способ часто используется для диагностики онкологических заболеваний, туберкулеза, патологии бронхолегочной системы. Основным преимуществом исследования является низкая цена, высокая скорость выполнения, отсутствие сложной подготовки.
Рентгенограмма при туберкулезе
Множество исследований относительно безопасности ионизирующего облучения человека в дозах, получаемых при флюорографии не выявили острых реакций. Теоретически, предполагает хроническая лучевая болезнь, но только постоянном действии малых доз радиации. При выполнении флюорографического исследования однократно в течение года человек получает уровень радиации сравнимый с естественным фоном планеты. Чтобы излучения не было опасным, не рекомендуется проходить исследование более одного раза в год.
Цифровые флюорографы обладают радиационным облучением при исследовании органов грудной клетки в 100 раз меньшим, чем при традиционной рентгенографии легких.
Зачем после флюорографии отправили на рентген – ответ на вопрос
Читатели спрашивают, зачем после флюорографии отправляют на рентген? Выше ответ на этот вопрос был приведен – для дополнительного изучения структуры, формы, других характеристик патологических теней. Рентген – это ионизирующее излучение, которое в медицинских целях применяется с целью изучения анатомических структур человеческого организма. После прохождения рентгеновских лучей через человеческое тело, часть волны отражается, вторая часть – поглощается. С обратной стороны напротив источника устанавливается кассета, содержащая рентгеновскую пленку. Рентгеновское обследование считается информативным, но его чувствительность уступает компьютерной томографии. Более высокая лучевая нагрузка на организм при КТ не позволяет применять его для массового скрининга. Только при обнаружении на флююорограмме подозрительных затемнений, просветлений назначают дополнительные методы – рентген, компьютерная, магнитно-резонасная томография. Источником получения изображения считается рентгеновская трубка. Источник создает излучение, которое проходит через организм. Чем больше напряжения и силы тока проходит через трубку, тем больше излучения пропускает через организм. Для получения качественного изображения разных тканей следует оптимально подобрать режимы рентгенографии. Воздушные ткани легко пропускают лучи, костная ткань максимально отражает рентгеновское излучение. Основные аспекты флюорографии: 1. Формирует уменьшенное изображение объекта; 2. На рентгеновском снимке картинка видна лучше, чем на флюорограмме; 3. Эквивалентная доза (эффективная) при флюорографии пленочной равна 0,5-0,8 мЗв; 4. Эквивалентная доза при цифровой флюорографии равна 0,04 мЗв,; 5. Эффективная эквивалентная доза при выполнении рентгена грудной клетки – 0,1-,2 мЗв. Чтобы предотвратить вопрос читателя, почему назначают флюорографию для ежегодного профилактического исследования, если при исследовании доза лучевого облучения больше, чем при рентгенографическом обследовании. Ответ очевиден – из-за экономичности, низкой цены и доступности процедуры для всего населения. Еще более интересен вопрос относительно повышенного уровня облучения при выполнении флюорографии, а затем рентгена с целью дополнительной диагностики. Двукратное короткое облучение позволяет увеличить лучевую нагрузку на человека в дозе 0,075 мЗв. При ответе опасна ли радиация при рентгене следует внимательно изучить постановление главного санитарного врача №11 «Ограничение облучения населения при рентгенорадиологических исследованиях» от 21.04.2006. Согласно документу – при профилактических обследованиях годовая эффективная доза при диспансеризации не должна превышать 1 мЗв. При выполнении пленочной флюорографии человек получает 60-70% от годовой дозы. Если врачи после флюорографии назначают рентген дополнительно в течении короткого времени, то уровень облучения приближается к предельной допустимой. При обнаружении патологии на снимке возможно проведение дополнительных обследований, которые еще больше повышают лучевую нагрузку. На самом деле такой подход по медицинским стандартам допустим. После выявления обнаружения патологии исследование не считается профилактическим, а переходит в разряд диагностических. При таких исследованиях годовая эффективная доза не должна превышать 10 мЗв. Некоторые медики считают, что пленочная флюорография – это прошлый век. С появлением цифрового аналога удалось снизить уровень ионизирующего излучения в 100 раз. Эффекта удалось достичь за счет линейного движения тонкого рентгеновского луча по грудной клетке подобно движению электронов по экрану телевизора, оснащенного электронно-оптической трубкой.Когда можно делать флюорографии после рентгена желудка
Рентген желудка делают с использованием контрастного вещества. После употребления внутрь контрастное вещество обволакивает стенку органа, что позволяет четко проследить рельеф внутренней стенки, выявить дефекты ниши при язве, раке. При исследовании с использованием рентгенотелевизионного экрана человек получает дозу около 1760 мкЗв. Лучевая нагрузка тем больше, чем больше снимков делает врач при гастроскопии и длительнее просмотр прохождения контраста через полость желудка с помощью рентгенотелевизионного экрана. Очевидно, что сразу после контрастного рентгена желудка, делать флюорографию не следует. За одну процедуру пациент получает дозу, которая превышает предельно допустимый уровень радиационного облучения. Желательно отодвинуть исследование до крайнего срока для максимального восстановления тканей. На сроки значительную роль оказывает оборудование, которое используется для проведения флюорографического обследования. На цифровом флюорографе доза равна 0,05-0,1 мЗв. Если в медицинском заведении установлено оборудование, формирующее нагрузку на пациента 0,5 мЗв, лучше воспользоваться предложением альтернативного медицинского заведения, где есть установки с меньшей лучевой нагрузкой. После снимка следует проверить, какая дозировка написана в заключении. Обязательно записывайте уровень облучения при каждом исследовании в индивидуальный флюорографический паспорт пациента. Если врач назначает высокодозовое обследование или флюорографию после рентгена желудка, позвоночника, следует показать ему паспорт для принятия правильного решения относительно рациональности назначения исследования. В любом случае не нужно делать несколько рентгенограмм за короткий промежуток времени. При желании выполнить сразу несколько снимков за один подход в рентгеновский кабинет, не следует так делать. Лучше снизить уровень облучения за счет разделения исследований на протяжении длительного интервала. Нужно учитывать не только облучение при флюорографии, рентгене. Важно также помнить об ионизирующем излучении при выполнении снимков зубов: 1. Дименсионная томография – 35-70 мкЗв; 2. Цифровая рентгенограмма (панорамная) – 15-30 мкЗв; 3. Пленочный снимок – 15-18 мкЗв; 4. Прицельная рентгенография зуба – 5-10 мкЗв. > Редкое обследование пациента обходится без определенного вида рентгенографии.После флюорографии отправил на рентген – отзывы пациентов
Олег Бейник, Москва, 47 лет После флюорографии делал рентген. Ничего опасно до сих пор не возникло. Так делают все, ведь у пациентов нет выбора, если рентгенолог после флюшки отправляет на дообследование. Думаю, не следует бояться исследования, так как процедура еще ни у кого с моих знакомых не привела к негативным последствиям. Если читать литературу, то описано, что излучение от одного снимка сравнимо с 0,1% от естественного облучения планеты. Конечно, не думаю, что нужно «перебирать» с количеством исследований, но если соблюдать требования Минздрава, то негативные последствия будут минимализированы. Елена Сафина, Волгоград, 44 года У меня на флюшке обнаружили, какие-то непонятные затемнения, отправили на рентгенографию. После анализа рентгенолог написал усиление легочного рисунка и контроль через месяц. Начал «нервничать». Почему р-контроль через месяц? Валерий Довлатов, Брянск, 56 лет Рентгенография – это метод рентгенологического обследования, при котором пленке фиксируется изображение. При рентгеноскопии внутренние органы изучают под экраном специального телевизора. Флюорография – это фотографирование изображения, при котором на специальном мониторе фиксируется изображение, а затем передается на фотопленку. Спектр методов относится к диагностическим, но флюорография – это стандартное профилактическое обследования. При определенных условиях ее можно использовать для изучения анатомии костно-суставной системы, придаточных пазух носа и других органов. Евгения Рамазян, Ростов-на-Дону, 34 года Хорошо, если в крупных городах поликлиники оснащены цифровыми флюорографами. В нашей глубинке установлен только один аппарат, который известен еще с времен перестройки. Устройство периодически ломается, поэтому у населения возникают проблемы с исследованием. Особенно неприятно, если флюорограф ломается во время прохождения медицинской комиссии. Флюшка – это скрининговый, а не диагностический тест, хотя оборудование можно использовать для изучения состояния некоторых внутренних органов, костей. Для рентгенографии и флюорографии характерны следующие особенности: • Рентген и флюорография – это разные методики; • При рентгенографии картинка фиксируется на специальной пленке; • При флюорографии изображение располагается на экране, а затем передается на пленку; • Лучевая нагрузка при флюшке больше, чем при рентгенографии; • Флюорография чаще применяется для диагностики болезней. Рентген для уточнения диагноза; • Стоимость флюорографии ниже, чем цена рентген оборудования. Таким образом, если назначается рентген после флюорографии, спросите у врача, почему рекомендуется обследования. Покажите индивидуальный флюорографический паспорт, чтобы специалист посчитал эффективную годовую дозу, принял окончательное решение о рациональности флюшки или рентгена в каждом случае индивидуально.Другие статьи из раздела «Рентген органов дыхания»