Колоноскопия или рентген кишечника – что это такое
Колоноскопию или рентген кишечника делать – частый вопрос пациентов. Необходимость выбора определяется самочувствием человека при выполнении процедур. Зондовое обследование (колоноскопия) нижних отделов ЖКТ болезненна, несмотря на анестезию.
Рентгеновское исследование (ирригоскопия) вызывает дискомфорт при введении бария, но не позволяет изучить внутреннюю оболочку толстого кишечника.
Колоноскопия или рентген кишечника – что выбрать
Колоноскопия или ирригография назначается врачами в зависимости от диагностических целей, при наличии противопоказаний к использованию определенного метода. Рентгеновское контрастное обследование с барием чаще применялось в советские времена до появления оптоволоконного оборудования. Колоноскопия приобретает все большую популярность в медицинской среде.Рентген нижних отделов кишечника – когда делают
Контрастная рентгенография кишечника с барием позволяет оценить состояние следующих отделов толстого кишечника: 1. Прямой; 2. Сигмовидной; 3. Нисходящей; 4. Ободочной; 5. Поперечной; 6. Восходящей ободочной кишки. В некоторых случаях удается изучить червеообразный отросток слепой кишки, конечные отделы тонкого кишечника. Рентгенодиагностика неинвазивна, так как барий не вводится внутрь организма, а заполняет желудочно-кишечный тракт через прямую кишку. Вещество водонерастворимо, поэтому не всасывается кровеносными сосудами. Рентгенологическое обследование является одним из старых способов рентгенодиагностики, поэтому проверен на практике. При выборе ирригоскопии в качестве диагностического метода нужно учитывать радиационное облучение пациента. Доза небольшая и при однократной процедуре не возникает негативных последствий, хотя вероятность негативного влияния радиации на здоровье сохраняется. Выделяют 2 рентгеновские методики рентгеновского обследования нижних отделов толстого кишечника: 1. Ирригография – контрастное обследования прямой кишки после введения бария через прямую кишку; 2. Ирригоскопия – двойное контрастирование барием и инертным газом, вводимым под давлением. Ирригоскопия нижних отделов кишечника применяется по следующим показаниям: • Злокачественные опухоли; • Доброкачественные полипы; • Другие болезни желудочно-кишечного тракта; • Скрытая кровь в кале; • Запоры; • Изменение стула; • Необъяснимое похудание; • Боли живота; • Синдром раздраженного кишечника; • Подозрение на аномалии толстого кишечника; • Для детального изучения кишки; • Воспалительные процессы (язвенный колит, болезнь Крона); • Кишечная непроходимость; • Полипы, опухоли, дивертикулез. Нельзя проводить контрастное обследование желудочно-кишечного тракта при тяжелом состоянии человека, беременности, перфорации кишки. Для качественной визуализации перед ирригоскопией рекомендуется подготовка: 1. Исключение поступления газообразующих продуктов; 2. Слабительные средства – при склонности к запорам; 3. Употребление воды в обычном режиме; 4. Отказ от чая, соков, бульонов за день до процедуры; 5. Очищение кишки клизмой или «фортрансом» в день исследования. Примерная схема подготовки: • Утром бисакодил перед завтраком (2 таблетки); • Слабительное – через 3 часа (30 грамм на стакан воды); • Бисакодил – через 3 часа; • Вечером – свеча бисакодила без ужина; • Утром в день ирригоскопии – свеча бисакодила. Подробные инструкции о подготовке к процедуре предоставит лечащий врач, но специалисту предварительно нужно сообщить о лекарствах, которые принимаете, хронических болезнях желудочно-кишечного тракта. Перед обследованием следует снять верхнюю одежду, украшения, очки, протезы, другие металлические предметы, одеть больничную рубашку.
Фото ирригоскопии с двойным контрастированием
Женщины обязательно должны проинформировать врача о наличии или планировании беременности. Радиационное воздействие на плод способно привести к мутациям клеток, аномалиям развития. Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта разрешена детям и новорожденным, но выполнить манипуляцию достаточно сложно из-за повышенной подвижности и психологического невосприятия процедуры ребенком. Рентген внутренних органов, в том числе нижних отделов ЖКТ, позволяет изучить состояние внешней стенки кишки, определить наличие патологических образований, неправильное расположение, завороты кишечника. Измерение формы также показывает ирригоскопия, но для повышения достоверности обследования при подозрении на раковые опухоли рациональнее сочетать ангиографию (контрастное исследование желудка) с введением бария в прямую кишку. Заполнение нужных отделов кишечника контролируется с помощью рентгеновского телевизора. Для детального изучения выполняются снимки в разных проекциях. Пациент лежит на процедурном столе. Сразу после размещения человека выполняется обзорный снимок брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии каловых масс. При качественной очистке рентгенлаборант вводит в прямую кишку трубку небольшого диаметра. Через нее желудочно-кишечный тракт заполняется барием или специальным йодсодержащим раствором. Для улучшения визуализации после очищения кишечника в полость может дополнительно нагнетаться воздух. При этом газ расправляет стенки кишки, а частицы контраста четко подчеркивают гаустры стенки желудочно-кишечного тракта. После заполнения выполняется серия рентгенограмм. Исследование осуществляется под разными углами при вращении пациента. После окончания манипуляции большая часть контрастного вещества эвакуируется из ЖКТ через трубку. Остальная часть бария выводится после следующей дефекации. Стандартная длительность исследования – около 60 минут.Рентген нижних отделов ЖКТ – последствия, осложнения
По мере накопления бария пациент может чувствовать дискомфорт за счет расширения стенок кишки. Небольшие спазмы, повышенное давление в брюшной полости возникает при методике двойного контрастирования, когда кишка заполняется газом. Большая часть людей хорошо переносят дискомфорт, но существуют люди чувствительные к раздражению рецепторов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры врач просит пациента вращаться с одного бока на второй. При этом рентгенлаборант должен удерживать трубку. При необходимости врач надавливает на живот пациента, чтобы расправить стенку кишки. Если введение бария сочетается с воздушным контрастированием, диагностический стол перемещается в вертикальное положение, чтобы нейтрализовать воздух. После обследования пациенту назначается очистительная клизма или слабительное средство для окончательной очистки. После прекращения процедуры можно возвращаться к привычному образу жизни, нормальному питанию. Для ускорение очищения ЖКТ рекомендуется пить большое количество воды. Достоинства ирригоскопии: • Малоинвазивная процедура; • Применение позволяет избежать инвазии, как при колоноскопии; • Аллергия на барий наблюдается редко; • Отсутствуют побочные эффекты. Внимание! При избыточном радиационном облучении организма повышается риск злокачественных опухолей. Для снижение лучевой нагрузки следует избегать больших доз рентгеновского излучения, соблюдать рекомендации врача, стандарты подготовки. Современные цифровые аппараты характеризуется снижением радиационного облучения пациента при сохранении качества рентгенограмм.Что такое колоноскопия
Колоноскопия – это инвазивная процедура, при которой структура внутренней поверхности слизистой оболочки нижней части толстой кишки оценивается с помощью диагностического зонда. Большинством пациентов процедура хорошо переносится, но встречаются случаи, когда зонд не проходит дальше угла нисходящей ободочной кишки. Неприятные ощущения, риски осложнений требует от врача проведения ротационного метода. Подготовка к колоноскопии предполагает прием препарата для расширения гладкой мускулатуры кишечника – но-шпа, дицетел. Для снятия болевых ощущений проводится инъекция реланиума и трамала. При наличии современного оборудования, качественной премедикации необходимости в наркозе не существует. При сравнении с ирригоскопией длительность колоноскопии не превышает 15 минут. Для ее проведения следует снять всю одежду, в том числе нижнее белье. Спросите у врача специальное одноразовое белье. При процедуре колоноскоп вводится через анус в просвет прямой кишки. Зонд постепенно продвигается постепенно вперед при умеренной подаче воздуха. После окончания процедуры воздух аспирируется. Основное достоинство колоноскопии – возможность взятия участка ткани слизистой оболочки для морфологического обследования. Ирригоскопия и колоноскопическое исследование являются взаимодополняющими методами, так как при проведении манипуляций получают разную диагностическую информацию.
Колоноскопия с биопсией
Другие статьи из раздела «Рентген брюшной полости»