Классификация аномалий матки
При рентгеновском исследовании (гистеросальпингографии) можно достоверно диагностировать множеств различных аномалий развития внутренних женских половых органов. К ним относятся: А) Аномалии, связанные с недоразвитием матки - Гипоплазия матки; - Половой инфантилизм («детская» матка); Б) Аномалии, проявляющиеся раздвоением матки - Симметричные раздвоения - Матка с перегородкой: - Матка с полной перегородкой; - Матка с неполной перегородкой. - Матка без слияния: - Седловидная матка; - Двурогая матка; - Двойная матка; - Двойная матка, разделенная брюшиной. - Несимметричные раздвоения - «Однорогая» матка (или матка с рудиментарным вторым рогом); - Матка Ширса (Shearus); - «Спиральная» матка.Гипоплазия матки
Рентгеновское изображение матки при ее гипоплазии не отличается от такового в норме, за исключением меньшей величины тени. Форма матки при гипоплазии – правильная, все ее отделы прослеживаются, углы острые. Соотношение между шириной шейки и тела при гистеросальпиногоскопии (ГСГ) остается нормальным и составляет от 1:2 до 2:3. Чтобы не ошибиться при определении степени гипоплазии матки при рентгеновских исследованиях, необходимо точно измерять ее размеры (с помощью зонда, введенного в полость матки) или подсчитывать объем ее полости (количество контрастного вещества, которое может задержаться в полости матки, не попадая в трубы).Важно при оценке гипоплазии обращать внимание на клинические аспекты – другие признаки гипогонадизма (ожирение, нарушения цикла). От гипоплазии необходимо отличать атрофию матки, проявляющуюся уменьшением размеров ее тени, треугольной либо Y-образной формой полости.

Инфантильная («детская») матка
На рентгенограммах инфантильная матка напоминает звезду с тремя лучами. Нижний «луч» имеет форму конуса – такую же, как и два маточных рога. Шейка инфантильной матки удлинена, часто имеет форму веретена, соотношение длин тела и шейки матки 1:1. Необходимо обратить внимание на тот факт, что верхне-нижний размер полости инфантильной матки, измеренный при помощи зонда, может быть даже больше такового в норме, но данный факт обусловлен лишь разницей в форме матки – инфантильная более «вытянутая».
Матка с перегородкой
Такие – перегороженные – матки имеют единую мышечную стенку для обеих половин. Следовательно, снаружи невозможно заметить, что матка разделена, по форме матка с перегородкой внешне ничем не отличается от нормальной. Величина неполной перегородки может быть различной – она может достигать шейки матки, перешейка, либо быть меньше. В случае если перегородка достигает шейки матки, на влагалищной части матки образуются два маточных зева. Иногда перегородка может спускаться и дальше, разделяя влагалище (частично либо полностью) на две половины.



Матка без слияния
При данной аномалии матки мышечная оболочка двойная – на всем протяжении или на ограниченном участке – матки такого типа возникают вследствие образования миометрия вокруг Мюллеровых каналов. Седловидная матка – наименее выраженный вариант нарушения слияния.На рентгенограмме тень седловидной матки имеет вогнутость с верхней стороны, напоминая, таким образом, седло. Однако лишь на основании наличия подобной формы матки нельзя судить о ее «седловидности» – очень часто другие варианты развития, а также нормальные матки принимаются за седловидные – так, например, верхний край матки может быть ровным и четким (что видно при пневмопельвиографии), а закругленный участок в области дна обусловлен наличием неполной септы. Миома также может создать картину, напоминающую седловидную матку.







Другие статьи из раздела «Общие вопросы рентген»