ПЭТ КТ с холином при диагностики метастазов простаты
Рецидив рака предстательной железы после операционного удаления опухоли возникает у 30-50% пациентов. При обнаружении метастаза на ранней стадии с помощью лучевой терапии можно существенно продлить жизнь человеку. Большинство медицинских заведений для раннего определения предлагает тест на простат специфический антиген (ПСА, PSA). Метод не всегда дает положительные результаты или, наоборот, при его использовании возникают ложноположительные показатели, обусловленные хроническим воспалением простаты, травмированием, активной половой жизнью. Более достоверен ПЭТ КТ с 18-холином. Накопление этого вещества в раковых клетках простаты позволяет оценить распространенность опухоли, дифференцировать воспаление. Для достоверной диагностики проводится двукратное исследование. Второй этап – через 50 минут после первого. Показывает распространение холина по лимфоузлам и тканям при раке. Воспалительные очаги через 30-40 минут освобождаются от радиофармпрепарата.Как проводиться пэт с холином
Для диагностики рака предстательной железы используются следующие трейсеры: 1. 18F-Глюкоза (ФДГ); 2. О15; 3. N13; 4. С11-холин; 5. С11-метионин. Проблемой является накопление некоторых трейсеров в мочевом пузыре, что уменьшает качество отображения простаты, затрудняет визуализацию мелких очагов. Современные методы исследования опухолей простаты диагностируются с применением изотопа углерода C11,фторэтилхолином F18. Фтордеоксиглюкоза эффективна также для выявления опухолей, перфузионных нарушений в головном мозге. Успешно используются11С-холин и 18F-холин. Метод диагностики с их использованием называется «ПЭТ КТ с холином». Принцип визуализации обеспечивается тем, что опухоль хорошо поглощает контраст. Вещества входит в состав клеточных мембран. Избыточная концентрация препарата на ПЭТ-томограммах при опухолях обусловлена накоплением большого количества клеток. Холин – это естественная аминокислота, содержащаяся в организма. Даже при маркировке изотопами вещество не вредно для организма. Для проведения позитронно-эмиссионной томографии вместе с КТ достаточно введение 10 мкг контраста, что составляет незначительную концентрацию. Чтобы исследование было качественным нужно за сутки до процедуры отказаться от продуктов, насыщенных холином (дрожжевое пиво, витамины, яичный желток). Лекарственные средства нужно принимать неограниченно. Не ограничивается прием чая и воды. Перед процедурой нужно определить 2 важных лабораторных параметра: креатинин, тиреотропный гормон. ТТГ позволяет оценить состояние щитовидной железы. Если прослеживается нарушение функциональности органа, назначаются лекарственные препараты для защиты органа. Уровень креатинин позволяет судить о работе почек. Если при диагностике получены высокие значения, ПЭТ КТ с холином не проводится.Суть процедуры ПЭТ КТ с холином
Катетер вводится в периферическую вену. По нему вводят инъекцию холина, меченного радиоизотопом. Через 30 минут для C11 холина проводится сканирование. Для фторэтилхолина – время диагностики составляет 45 минут. Во время процедуры пациент находится на диагностическом столе сканера. Для получения качественных результатов пациент не должен двигаться. Полное обследование предстательной железы методом ПЭТ с холином занимает 2-3 часа. Лучевая нагрузка на пациента при компьютерном сканировании – 23,5 мЗв, дополнительно 7 мЗв создает ПЭТ процедура. Рак предстательной железы можно диагностировать по аналогичной схеме с применением ПЭТ КТ с метионином. Вещество также входит в состав клеточных мембран. Рассмотрим пример использования методики при выявлении болезней головного мозга.ПЭТ КТ с метионином для диагностики болезней мозга
Позитронно-эмиссионная томография с 11С-метионином позволяет определить опухоли головного мозга. Диагностика глиомы на ранних стадиях является проблемой для современных онкологов. Существующие лучевые методы за исключением ПЭТ КТ не позволяют своевременно выявить патологию. Позитронно-эмиссионная томография является основополагающим методом визуализации глиобластомы.Подготовка к ПЭТ КТ головного мозга с 11С-метионином
Перед процедурой рекомендован легкий безбелковый ужин. Из пищи исключаются фрукты и овощи, колбасы, мясо, соевые продукты, рыбу. Питье не ограничено, но нужно исключить газированную воду. Для создания качественного изображения при ПЭТ КТ сканировании требуется не только ограничение подвижности пациента. Расслабление достигается путем комфортной одежды, чтобы обеспечить кожным покровам комфорт и тепло.Процедура обследования ПЭТ КТ мозга с 11С-метионином
Перед посещением процедурной комнаты рекомендуется отключение мобильных телефонов. До расположения на диагностическом столе человек должен спокойном посидеть на стуле с закрытыми глазами в течение 15 минут. Длительность сканирования головного мозга 25-30 минут. На протяжении процедуры человек должен неподвижно лежать на диагностическом столе. Позитронно-эмиссионный сканер позволяет создать трехмерное моделирование анатомической области на основе компьютерных срезов и очагов накопления радиофармпрепарата. ПЭТ КТ с метионином (Methyl-L-11C-Methionine PET) обосновано научными исследованиями. Ученые выявили, что степень поглощения вещества коррелирует с индексом пролиферации, плотностью сосудов. После введения метионина внутривенно необходимо 40 минут для распределения радиофармпрепарата по организму. Безболезненное ПЭТ-сканирование головного мозга длится около 1 часа. ПЭТ КТ с холином и метионином – физиологичная методика с минимальной вредностью! Перед выполнением обязательно обсудите с врачом возможные последствия процедуры. Только после этого дайте согласие на выполнение исследования.Другие статьи из раздела «Общие вопросы ПЭТ/КТ»