ПЭТ КТ головного мозга и всего тела – как делают

ПЭТ КТ головного мозга в России выполняется только крупными медицинскими клиниками, некоторыми НИИ, где установлено оборудование. Более распространено исследование среди пациентов частных центров. Исследование обладает преимуществами перед магнитно-резонансной и компьютерной томографией с возможностью определения функционального состояния органа. Существенный недостаток анализа – радиационное облучение пациента. Оценка перфузии тканей головного мозга – это существенное достоинство анализа. С помощью оценки доставки кислорода к тканям можно определить не только злокачественное новообразование, но и начальную стадию ишемического инсульта. Литературу по данному вопросу можно встретить в зарубежных источниках, но на практике в России получены неплохие результаты относительно раннего выявления ишемических состояний головного мозга.

ПЭТ КТ головного мозга – как делают исследование

При ПЭТ КТ человеку вводит небольшая концентрация радиоактивного соединения. Чаще всего инъекция осуществляется внутривенно. Существуют варианты введения радиофармпрепарата путем вдыхания. После накопления в крови проводится компьютерное сканирование. Изображение на экране монитора получается после обработки результатов программным приложением. Для получения качественных результатов человек должен полежать около часа после поступления радиофармацевтического препарата в кровь. Длительность теста от 30 минут до 2 часов. При нахождении на диагностическом столе пациент должен лежать неподвижно, так как движения затрудняют чтение информации с датчиков. Перед процедурой нужно сообщить врачу следующую информацию:

1. Есть ли боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия). При наличии страха врач даст успокаивающий препарат. Учитывайте, что камера полностью закрыта и человек может чувствовать себя неудобно. Прерывать сеанс неудобно, как с диагностической, так и медицинской целью;
2. Планирование беременности и беременность. Состояния являются относительным противопоказанием к процедуре;
3. необходимость введения инсулина при сахарном диабете;
4. Наличие аллергических реакций на красители, лекарства.

Традиционное ПЭТ сканирование не вызывает болевых ощущений. Единственное неприятное ощущение – внутривенная инъекция радиофармпрепарата. С какой целью выполняется ПЭТ КТ головного мозга:

• Изучение структуры, формы размера мозга;
• Выявить патологические образования;
• Оценить тканевую перфузию;
• Диагностировать опухоль;
• Обнаружить дополнительные образования, наблюдаемые при психических болезнях.

Такую информацию нельзя получить при КТ или МРТ. Если проанализировать литературные источники, авторы утверждают, что радиационное облучение пациентов при позитронно-эмиссионной томографии низкое. Оно примерно равно уровню классического компьютерного сканирования. Согласно исследованию ученых при КТ головного мозга доза облучения человека сравнима с 3-4 годами излучения от естественного радиационного фона планеты. Нельзя однозначно сказать, много это или мало, но существуют экспериментальные исследования, доказывающие риск рака при действии радиации на организм человека. Английские ученые доказали, что при ПЭТ КТ у детей повышается риск лейкозов. Австралийцы экспериментально выявили возможность развития рака молочной железы у женщин, выполнявших компьютерную томографию всего тела, грудного отдела позвоночника, головного мозга. За более чем столетнюю историю использования рентгена в медицине накоплено много фактов формирования раковых опухолей даже у врачей рентгенологов. Следовательно, не нужно превращать диагностические исследования в источник дохода. Пациенты готовы платить деньги за здоровье, а лишнее облучение его точно не добавит. Не навреди!

ПЭТ КТ всего тела: особенности процедуры

ПЭТ КТ всего тела проводится от центральной части бедренной кости к верхушке головного мозга. Длительность процедуры от 5 до 60 минут, что зависит от протокола, технологии исследования. Сложно представить, чтобы за 5 минут можно было провести процедуру. Диагностика всего тела может проводиться в течение короткого времени при использовании 64-ех спиральных томографов. Такое оборудование достаточно дорогостояще. Средняя цена аппарата около 450 американских долларов. Нужно учитывать также скорость накопления радиофармпрепарата в тканях. К примеру, при использовании 5-фтороксиглюкозы для ее накоплении в головном мозге необходимо около часа. Нужно учитывать также вес человека. При гиперметаболизме и повышенной массе тела требуется особый режим отображения, что замедляет время диагностики. В среднем диагностический стол компьютерного томографа рассчитан на человека весом до 150 килограмм. Существенным достоинством ПЭТ КТ при исследовании головного мозга является возможность выставлять маркеры для последующей трепанации или операционного вмешательства. Точечное накопление контраста в небольшой опухоли позволяет удалить ее максимально эффективно с минимальным повреждением окружающих тканей. Практический опыт врача лучевой диагностики подсказывает, что большую часть мелких новообразований мозга можно было выявить только после проведения контрастной томографии. С появлением ПЭТ КТ рациональность подхода отпадает. Не потеряем ли некоторую часть раков? Ответ на этот вопрос покажет практика.

Современные возможности позитронно-эмиссионной томографии

Современные тенденции показывают более высокую разрешающую способность позитронно-эмиссионной томографии в сравнении с классической КТ. На практике вероятность обнаружение опухолей мозга при применении метода достигает 82%, тогда как точность компьютерной томографии – только 52%. Повысить точность можно будет с годами после подбора оптимальных радиофармацевтических препаратов, которые будет связываться опухолевыми тканями. Даже существующее оборудование устраивает онкологов. С его помощью они могут тщательно изучить образование, оценить его размеры, форму, разметить область оперативного вмешательства. Нужно понимать, что технологически заводские установки ПЭТ/КТ отличают от сборных вариантов, так как обладают большей энергией. Лучше купить единый блок, чем пытаться совместить позитронно-эмиссионный и компьютерный томографы. Такой вариант возможен, но по качеству он сильно уступает заводским аналогам. Для диагностики опухолевых образований головного мозга да и всего тела требуется высокое качество. Чем раньше обнаружена опухоль, проведено радикальное лечение, тем выше прогностический прогноз в отношении жизни пациента.

Способность идентификации заболевания на ранних стадиях – задача онкологии.

Еще одним достоинством ПЭТ КТ является возможность динамического отслеживания состояния ткани на фоне терапии. Метод помогает визуализировать даже мельчайшие изменения опухолевых клеток за счет отслеживания функционального состояния, указывая ответ организма на противоопухолевое лечение. Погибающая опухоль значительно меньше накапливает фтордеоксиглюкозу, что является положительным результатом терапии. Преимущества ПЭТ КТ головного мозга очевидны, но существенным недостатком метода является радиационное облучение пациента. Нужно хорошо подумать, прежде чем проводить процедуру!
Другие статьи из раздела «Общие вопросы ПЭТ/КТ»