Ваш отчет о гистологическом исследовании обычно включает статус рака HER2. Ген HER2 отвечает за образование белков HER2. Эти белки являются рецепторами в клетках молочной железы.
При нормальных обстоятельствах рецепторы HER2 помогают контролировать процесс роста, деления и самовосстановления клетки молочной железы. Но примерно в 25% случаев рака ген HER2 может стать аномальным и произвести слишком много копий себя (амплификация гена HER2).
Амплифицированные гены HER2 подают молочной железе команду на образование слишком большого количества рецепторов (повышенная экспрессия белка HER2). Когда это происходит, сверхэкспрессированные рецепторы HER2 «требуют» от клеток молочной железы (а не «просят» их) расти и делиться неконтролируемым образом. Это может привести к развитию рака молочной железы.
Виды рака молочной железы, которые амплифицировали гены HER2 или сверхэкспрессировали белок HER2, описываются в отчете о гистологическом исследовании как HER2-положительные. В сравнении с HER2-отрицательными видами рака молочной железы HER2-полжительные виды рака молочной железы проявляют тенденцию к более быстрому росту и более склонны к распространению и возвращению. Однако HER2-положительные виды рака могут реагировать на методы лечения направленного действия, которые предназначены для противодействия HER2-положительным клеткам.
Существуют четыре теста на HER2:
IHC-тест (иммуногостохимическое исследование):
IHC-тест показывает, где в раковых клетках имеется слишком много белка HER2-рецептора.
Результатом IHC-теста может быть:
- «0» (отрицательный),
- «1+» (также отрицательный),
- «2+» (граничный)
- «3+» (положительный; сверхэкспрессия белка HER2).
FISH-тест (флуоресцентная гибридизация in situ):
FISH-тест показывает наличие слишком большого количества копий гена HER2 в раковых клетках.
Результат FISH-теста может быть:
- положительным (лишние копии гена HER2 — амплифицированные)
- отрицательным (нормальное количество копий гена HER2 — не амплифицированные).
Тест под наименованием «SPoT-Light HER2 CISH» (хромогенная гибридизация In Situ):
Тест SPoT-Light показывает наличие слишком большого количества копий гена HER2 в раковых клетках.
Результат теста SPoT-Light может быть
- положительным (лишние копии – амплифицированные)
- отрицательным (нормальное количество копий — не амплифицированные).
Тест под наименованием HER2 Dual ISH test (гибридизация In Situ):
Тест Inform HER2 Dual ISH показывает наличие слишком большого количества копий гена HER2 в раковых клетках.
Результат теста Inform HER2 Dual ISH может быть:
- положительным (лишние копии – амплифицированные)
- отрицательным (нормальное количество копий — не амплифицированные).
Выясните, какой тест на HER2 вы проходили. Это важно. На терапию, которая противодействует HER2-положительным видам рака молочной железы, реагируют только виды рака с положительным результатом IHC-теста (3+), положительным результатом FISH-теста, положительным результатом теста SPoT-Light HER2 CISH или положительным результатом теста Inform HER2 Dual ISH. Результат «2+» IHC-теста называется граничным.
Исследования показали, что отдельные результаты тестов на статус HER2 могут быть ошибочными. Вероятной причиной этого может быть то, что в различных лабораториях используются различные правила классификации. Кроме того, каждый патолог может использовать несколько отличающиеся критерии. Как правило, такое случается тог, если результат теста является граничным (IHC 2+). Если ваш результат «2+», вы можете и должны высказать просьбу проверить ткань также при помощи FISH-теста. Если ваш результат отрицательный, вы можете поинтересоваться у врача целесообразностью проведения для вас еще одного теста на HER2.
В случае рецидива рака рекомендуется повторить анализы и тесты на рак, поскольку статус HER2 может изменяться.
EGFR статус рака молочной железы
Подобно гену HER2, ген EGFR может иметь повышенную экспрессию в некоторых клетках рака молочной железы и оказывать воздействие на поведение раковых клеток. Ваш отчет о гистологическом исследовании также может содержать информацию о повышенной экспрессии EGFR.
Другие
статьи из раздела «Рак молочной железы»