Консультация мрт позвоночника – как правильно расшифровать, описать томограмму

Консультация мрт позвоночника врача лучевой диагностики требуется специалистам другой специализации чаще всего при подозрении на межпозвонковую грыжу, стеноз спинномозгового канала, анкилозирующий спондилоартрит. Существует много специфических терминов без которых описать магнитно-резонансную томографию позвоночного столба сложно. Ими не владеют терапевты, травматологи, вертебрологи, врачи общей практики. Статья рассматривает особенности мрт позвоночника при межпозвонковой грыже, анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева).

Консультация мрт позвоночника – когда необходима

Профессиональная консультация по мрт позвоночника лечащему врачу или пациенту требуется из-за наличия множества специфических терминов в заключении специалиста. Без них правильно описать томограмму сложно.

С какими показаниями направляют на мрт позвоночника:

• Боль спины;
• Хромота;
• Парезы конечностей;
• Нарушения функциональности органов малого таза.

Магнитно-резонансная томография – самый чувствительный метод, позволяющий визуализировать мягкие ткани позвоночного столба. После консультации специалиста по лучевой диагностики лечащий врач определяет тактику терапии патологии. Поясничный болевой синдром может быть при разных нозологических формах – мышечная дистрофия, межпозвонковая грыжа, радикулит, остеоартрит, спондилез. Вторичный симптом, позволяющий предположить ущемление нервного волокна, -- это ишиас. Состояние возникает вследствие компрессии корешка нерва. Причиной патологии является межпозвонковая грыжа, воспаление, отечность мягких тканей, смещение позвонков (спондилоартроз). Невропатологи при выявлении острой боли спины определяют дерматом, из которого исходят симптомы. Локализация позволяет направленно выполнить мрт позвоночника без необходимости облучения больших областей спины. Перед процедурой потребуется консультация рентгенолога, врача лучевой диагностики. Третий признак заболевания – хромота. Патология имеет вазогенное или нейрогенное происхождение. Для заболевания характерна тупая ноющая боль нижних конечностей. Любое движение провоцирует усиление болевого синдрома. Причиной нейрогенной хромоты является центральный стеноз. Нозология хорошо визуализируется с помощью магнитно-резонансной томографии. Сосудистая хромота – это воспроизводимое и последовательное состояние. Его возникновение приведет к перемене шаблона поведения. Сосудистая хромота – это последовательное состояние, прогрессирующее постепенно. При данной патологии расшифровать мрт позвоночника специалисту без консультации с неврологом сложно. Пропуск важных симптомов затрудняет правильную постановку диагноза, поэтому нужно описать каждую патологическую деталь.

История клинической экспертизы болезней позвоночного столба свидетельствует о важности обнаружения «красных флагов»:

• Парестезии;
• Лихорадка;
• Деформации опорно-двигательной системы;
• Эпидермальные абсцессы.

При наличии данных проявлений невропатологу рекомендуется консультация врача лучевой диагностики с целью выбора правильных методов диагностики. МРТ хорошо визуализирует мягкотканые структуры (мышечно-связочный аппарат, сухожильные влагалища, сосуды, межпозвонковые хрящи). Компьютерная томография (КТ) четко определяет структуру костей позвоночного столба. При болезни Бехтерева, компрессионных переломах более рационально проведение компьютерной томографии. Нужно учитывать радиационную нагрузку на пациента, поэтому сокращать максимально время обследования. Классическая рентгенография позвоночника показывает костные структуры, высоту межпозвонковых дисков, смещение позвонков. Симптомы косвенным образом позволяют установить диагноз. Подтверждение – с помощью мрт или кт. Магнитно-резонансная или компьютерная томография – это дополняющие методы. Выполняются после рентгенографии.

Расшифровать мрт позвоночника при грыже – как правильно

Правильно расшифровать мрт позвоночника врач лучевой диагностика сможет после консультации с лечащим доктором, изучения истории болезни пациента. Вследствие этого человек всегда направляется на обследование с амбулаторной карточкой. Заключение типа – «Низкая гидратация студенистого ядра межпозвонкового диска на уровне L3-L4 c пролабированием в фораминальном направлении на 5 мм с уменьшением T2-сигнала» ни о чем не говорит лечащему врачу. После подобного заключения специалист обязательно захочет получить консультацию доктора, который проводил исследование пациенту. Заключение вида «Пролапс межпозвонкового диска в сегменте L3-L4» не позволяет определить оптимальную тактику лечения. От магнитно-резонансной томографии у пациента в нашем примере можно получить больше информации, если ее правильно расшифровать. Терминология и правила описания магнитно-резонансных томограмм определены рабочей группой в Северной Америке. Относительно определения патологии межпозвонковых дисков приняты следующие термины:

1. Нормальный;
2. Врожденный вариант развития;
3. Дегенеративные изменения (грыжа, кольцевая трещина, выпадение);
4. Неоплазия (опухолевое преобразование);
5. Морфология неизвестного происхождения;
6. Кольцевая щель.

Данной классификации следует придерживаться лучевым специалистам, чтобы грамотно описать томограмму. Кольцевая щель определяется расстоянием между волокнами фиброзного кольца диска. Патологические изменения возникают при дегенерации диска без клинических симптомов. Термин исключает описание «кольцевой разрыв». При магнитно-резонансной томографии визуализировать патологию позволяет контрастное исследование.

Межпозвонковая грыжа формируются по 2 механизмам:

1. Избыточное давление на определенный отдел позвоночного столба;
2. Врожденная аномалия костей или фиброзного кольца.

Чтобы избежать консультации с врачами общей практики из-за непонятного описания рекомендуется использовать термины: экструзия, пролапс, секвестрация, выпуклость диска. Последний термин применяются для описании морфологической картины с концентрической выпуклость межпозвонкового диска на 50-80% вокруг апофиза. При грыже нарушается равномерность выпячивания. Межпозвонковый диск при нозологии имеет широкое основание.

Что значит – мрт позвоночника

Магнитно-резонансная томография не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента. Это не значит, что метод имеет преимущества перед другими рентгеновскими аналогами – традиционной рентгенографией, компьютерной томографией. Каждое исследование назначается для получения разной диагностической информации. При необходимости проводится несколько лучевых методов диагностики. Суть действия магнитно-резонансной томографии – определение радиосигнала, который испускается атомами водорода после воздействия сильного магнитного поля. Обработка информации проводится с помощью программных приложений. Обследование чувствительно, но не на 100% из-за отсутствия тканей, которые полностью обеспечены жидкостью. Из-за наличия большого количества воздуха магнитно-резонансная томография не применяется для исследования кишечника, хотя в литературе есть практические примеры диагностики некоторых нозологических форм желудочно-кишечного тракта после магнитно-резонансного сканирования.

Как правильно описать мрт позвоночника при анкилозирующем спондилоартрите

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – это заболевание, которое диагностируется поздно при возникновение кальцинатов связочного аппарата. Обызвествление приводит к ограничению подвижности поврежденного сегмента позвоночного столба. Даже при появлении начальных симптомов на мрт врач лучевой диагностики может не визуализировать патологию. Чаще всего так и происходит, поэтому в России большинству пациентов диагноз болезни Бехтерева устанавливается поздно. При отсутствии проявлений болезни при выполнении рентгенографии позвоночника, человеку не назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Если правильно описать мрт позвоночника, возможно, лечащий доктор заподозрит болезнь. При выявлении на томограммах неизвестных проявлений желательна профессиональная консультация. Сочетание знаний нескольких специалистов позволяет сформировать правильный диагноз. Как правильно описать мрт при анкилозирующем спондилоартрите:

• Отек костного мозга;
• Боковое поражение тел позвонков;
• Образование синдесмофитов;
• Анкилоз позвонков (срастание);
• Эрозивные дефекты.

При выявлении всех признаков диагноз не вызывает сомнений. При ранних формах выявляется только один или несколько вышеописанных проявлений. МРТ-томограмма с описанием разных видов патологии межпозвонкового диска: норма, протрузия, секвестрация, экструзия
Другие статьи из раздела «Общие вопросы МРТ»