Расшифровка мрт коленного и плечевого сустава: при повреждении мениска, связок, костей

Расшифровка мрт коленного сустава предоставляет важную диагностическую информацию для врачей. Исследование предполагает изучения состояния мениска, хрящей, мышечно-связочного аппарата. Магнитно-резонансная томография предполагает визуализацию жидкости внутри сухожильных сумок расположенных вдоль суставных поверхностей колена. Существуют уникальные особенности верификации повреждений хрящевых структур. Небольшие связки плохо визуализируются при магнитно-резонансной томографии. Для изучения их патологии требуется практический опыт. Не все врачи лучевой диагностики способны распознать растяжение связок. Только длительная практика позволяет изучить тонкости и нюансы. Костная структура на мрт визуализируется не так четко, как при компьютерной томографии, но полученных данных достаточно для диагностики травм и переломов.

Расшифровка мрт коленного сустава – важные особенности

Есть клинические исследования утверждающие, что мрт сустава у людей с избыточным весом часто визуализирует повреждение мениска – хрящевая структура, располагающая между суставными частями костей колена. На нее приходится максимальная нагрузка при ходьбе, избыточном весе человека. МРТ сустава визуализируется кровеносные сосуды, что невозможно при выполнении компьютерной томографии. Преимущества исследования очевидны, но не каждый специалист способен провести грамотную расшифровку томограммы. Возможность подробно рассмотреть структуры создается за счет большого количества тканей, насыщенных водой (мениски, хрящи, связки). При добавлении МР-контраста в кровеносную систему удается рассмотреть области накопления, выявить патологию кровоснабжения, аномалии сосудов, атеросклеротическое сужение, злокачественные опухоли. Костная ткань получает питательные вещества исключительно за счет мелких капилляров надкостницы. При недостатке поступления крови по крупным сосудам возникает недостаточность капиллярного кровотока. Детальная визуализация состояния сустава на мрт с помощью трехмерного моделирования позволяет тщательно рассмотреть структуры на мониторе компьютера. Изображения можно распечатать на пленке для консультации со специалистом. Патология, визуализируемая с помощь МРТ коленного сустава:

• Повреждение менисков, хрящей, сухожилий;
• Спортивные травмы колена;
• Переломы костей;
• Растяжение связок;
• Дегенеративно-дистрофические заболевания;
• Скопления жидкости внутри колена;
• Бактериальные инфекции (остеомиелит);
• Опухоли (в том числе костной ткани).

Лечащий доктор может назначить мрт сустава после обнаружения патологии при артроскопии (видеоскопическое исследование состояния анатомических структур колена), требующей диагностического подтверждения. Особенности визуализации мениска колена при мрт:

1. Разрыв мениска – нарушения анатомической формы или отсутствия изображения;
2. Треугольная структура изменяется при трещинах;
3. «Структура слезы» -- диагностический признак разрыва мениска;
4. МР-сигнал может быть ненормальным за пределами образования, что свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях с разрушением костно-хрящевой структуры. При исследовании кровоснабжения в такой ситуации предполагаются дистрофические изменения.

Вышеописанные особенности МРТ коленного сустава не являются диагностическими признаками патологии, так как существует много других проявлений патологии колена.

Разрывы связок колена на МРТ

Травматические разрывы связок на МРТ визуализировать сложнее, чем повреждения мениска. Некоторые сухожильные структуры имеют малый размер, поэтому сложно полностью проследить их структуру. К примеру передняя связка визуализируется труднее, чем задняя. Только при сильных разрывах врачи лучевой диагностики имеют возможность для постановки диагноза. Следовательно, растяжение остаются незамеченными. Патологию не определяет УЗИ колена, КТ, поэтому существует необходимость разработки достоверного диагностического метода. Заднюю связку увидеть на магнитной томограмме проще. Ее размер в 2 раза превышает переднюю. Не представляет трудностей диагностировать разрыв и растяжение такого анатомического образования. Чтобы правильно расшифровать, нужно внимательно изучать структуру волокон. Косвенным признаком заболевания служит скопление жидкости в сухожильных влагалищах. Отеки, синовиты, бурситы – типичная сопровождающая патология при повреждении сухожильно-связочных структур. Диагностические критерии классификации повреждения боковых связок на МРТ:

1. Жидкость вокруг связки – растяжение;
2. Частичное разрушение волокон – неполный разрыв;
3. Полное разрушение волокон – полный разрыв.

На основе данных магнитно-резонансных критериев выставляется диагноз болезни.

Расшифровка мрт коленного сустава при повреждениях сухожилий

Сухожилия лучше визуализируются при магнитно-резонансной томографии в отличие от повреждения связок. Повреждение сухожилия надколенника внешне определяется симптомами воспалительного утолщения. Признак носит название «колено прыгуна» по сравнению с аналогичными изменениями у спортсменов. Травматологи при подобной патологии выставляют диагноз – «хронический надколенный тендинит». Морфологически изменения представлено воспалительными и рубцовыми очагами сухожилий. Изменения определяются на мрт-томограмме в виде сигнала аномальной интенсивности.

Влияние избыточного веса на колено при мрт сканировании

Исследования университета Сан-Франциско из Калифорнии определили, что потеря веса уменьшает дегенерацию хряща у пациентов с ожирением. Магнитно-резонансное сканирование пациентов представлено на съезде радиологического общества Северной Америки. Согласно выводам ученых – прогрессирование дегенерации хряща у пациентов с избыточным весом становится основной причиной остеоартроза коленного сустава, при котором проводится оперативное лечение по эндоскопической замене. Исследование включало 290 пациентов с индексом массы тела свыше нормы на 25 килограмм. У пациентов наблюдался гонартроз 1-2 степени. Дегенерация хряща является основной причиной болевого синдрома, инвалидности у людей. С патологией нередко сочетаются воспалительные изменения коленного сустава. Клинические группы разделены на 3 категории:

1. С превышением веса не более 10%;
2. Превышение 10-15%;
3. Большой избыток массы.

Результаты клинических исследований показали, что магнитно-резонансная томография являются хорошим тестом для изучения дегенеративно-дистрофических изменений колена. Повреждения хряща у взрослых сложно восстановить, поэтому желательно нормализовать вес до появления серьезных патологических изменений.

Расшифровка мрт плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава определяет аналогичные изменения, которые появляются при патологии колена. Повреждения межкостного хряща, суставно-связочного аппарата, переломы костей визуализируются по аналогичным принципам. При магнитно-резонансном сканировании области следует обратить внимание на надплечевую область. Там находится большое скопления сосудов, возникают некоторые злокачественные образования. Боли плечевого сустава нередко возникают по причине остеохондроза, межпозвонковых грыж шейного или верхнегрудного отдела позвоночника. Даже при обнаружении повреждения межсуставного хряща не всегда вероятен болевой синдром. При выполнении мрт сустава нужно учитывать степень сужения межпозвонковой щели, наличие дополнительных признаков в околосуставных тканях. При артрозе по периферии костей нередко локализуются кальциевые обызвествления (кальцинаты). Для диагностики повреждения связок плечевого сустава необходимо тщательно отслеживать структуру волокон. При разрыве нарушено их взаимосвязь между собой. Растяжение визуализировать сложнее, но при появлении дополнительной клиники диагноз не вызывает сомнений. Если пациент не может поднять руку вверх, но на рентгенограмме не отображается суставных изменений, следует подозревать поражение суставно-связочного аппарата. МРТ коленного и плечевого сустава – необходимые исследования. Не все медицинские клиники, обладающие оборудованием для проведения магнитно-резонансной томографии, предлагают подобные услуги для пациентов. Для их проведения требуется определенная квалификация врача.
Другие статьи из раздела «МРТ суставов и костей»