МРТ стопы проводится обычно перед оперативным вмешательством с целью установки изменений мягких тканей, возникающих вокруг таранно-ладьевидного, клиновидно-ладьевидного сустава.
Подошвенный фасциит при планетарном фасциите
Вальгусная деформация – это отклонение основной фаланги первого пальца кнутри под углом по отношению к 1 плюсневой кости. При этой патологии «вырастает косточка».
При внешнем изучении стопы прослеживается наружное выпячивание вдоль внутренней поверхности первого пальца. При ношении узкой обуви возникает болевой синдром, при котором требуется оперативное вмешательство. Для предотвращения последующих патологических изменений следует выполнить операцию. Перед вмешательством потребуется магнитно-резонансная томография для оценки изменений мягких тканей, влияющих на характер оперативного вмешательства.
МРТ стопы при плантарном фасциите (пяточной шпоре) позволяет оценить изменения связочного аппарата, вызывающие болевой синдром. У большинства людей при нозологии боль обусловлена воспалительно-дегенеративными изменениями подошвенной фасции. Иногда появляются контрактуры – фиброзные разрастания между несколькими связками. Реже пяточный болевой синдром обусловлен остеофитами вдоль пяточной кости.
Согласно представлению медиков пяточная шпора – это не совсем правильный термин. Патология обусловлена повреждением пяточной фасции. Отложение солей кальция возникает непосредственно в области повреждения плантарных связок.
Микротравматизация подошвенных связок на протяжении длительного времени обуславливает отложение солей кальция в области дефектов, что на рентгеновском снимке формирует синдром «костных остеофитов в проекции бугристости пяточной кости». Читатели должны понимать, что пяточная шпора – это последствие плантарного фасциита.
МРТ стопы в Москве: цена, показания
В среднем МРТ стопы в Москве колеблется в пределах от 4000 до 8200 рублей. Стоимость зависит от вида обследования, используемого оборудования, контрастного вещества для проведения магнитно-резонансной томографии.
МРТ стопы в Москве – кисты тарранной кости при дегенеративно-дистрофических изменениях
При выборе исследования, частной клиники предлагаем читателям ориентироваться на основные показания к исследованию:
1. Вывихи суставов;
2. Травматические повреждения;
3. Патология кровоснабжения;
4. Наличие вальгусной деформации на рентгенограмме;
5. Гематомы стопы;
6. Планирование оперативного вмешательства на стопы;
7. Подозрение на плоскостопие;
8. Опухолевые образования;
9. Рубцовые изменения; 10. Абсцессы; 11. Патологические осложнения раневых дефектов; 12. Инородные предметы в области раны; 13. Осложнения парезов.
Цена исследования около 4300 рублей будет при отсутствии использования контрастного вещества. При магнитно-резонансной томографии для контрастирования применяется гадолиний – вещество, содержащее металлические включения, которые не метаболизируются в печени, легко выводятся почками.
Определенной подготовки к выполнению магнитно-резонансной томографии не требуется. Единственное ограничение – наличие металлических предметов в области исследования, которые могут двигаться под влиянием сильного магнитного поля.
При МРТ стопы и голеностопного сустава натощак с контрастом требуется отказ от приема утром в день обследования.
Где сделать МРТ стопы при подошвенном фасциите в Москве
В Москве сделать МРТ стопы предлагают клиники:
• Клиника «Медицина» на Тверской-Ямской 10 предлагает МРТ стопы с контрастом 13573 рублей;
• Центр «Патеро Клиник», расположенный по проспекту Мира 211, корпус 2 по цене от 9600 рублей (с контрастом);
• «Европейский центр» улица Щелкина 35 предлагает МРТ стоп по 20900 рублей;
• Клиника «Медик Сити» на улице Полтавской дом 2 – магнитно-резонансная томография стоп по 5500 рублей;
• «Лечебно-диагностический центр на Кутузовской» по цене 6000 рублей;
• «Центр МРТ в Куркино – стоимость 6000 рублей»;
• «Скандинавский центр здоровья – 6000 рублей;
• Клиника «Столица на Арбате» -- МРТ стоп по 6500 рублей.
При необходимости сделать МРТ одной или двух стоп в Москве следует предварительно ознакомиться с мнением специалиста, определить показания и противопоказания к исследованию.
При болевых ощущениях в области пяточной кости рентгенография обнаруживает костный остеофит. У одних людей при его большой длине не возникает боли, а у других – небольшие разрастания приводят к выраженной болезненности. Причиной синдрома является не пяточной шпора, а характер воспалительно-дегенеративных изменений, которые хорошо прослеживаются на МРТ стопы. Степень повреждения связки определяется болевой синдром, формирующийся при краевых разрастаниях, которые обнаруживаются при рентгенографии. Остеофиты косвенным образом указывают на патологию плантарной фасции, требующей лечения противовоспалительными средствами.
Загадку для ученых составляет возраст возникновения патологии – после 40 лет. Предрасположенность прослеживается исключительно среди женщин, что объясняется лишним весом, особенностями функционирования гормональной сферы.
Часто с патологией ассоциируются другие болезни – плоскостопие, артрит, заболевания позвоночника, подагра, травматические повреждения пяточной кости, нарушение кровоснабжения. Патология часто прослеживается у спортсменов при длительных физических нагрузках в области пяточной кости.
Если сделать МРТ стопы после обнаружения краевого остеофита в области пяточной кости при шпоре, выявляется причина патологического состояния. Для диагностики подошвенного фасциита требуется магнитно-резонансная томография, позволяющая верифицировать повреждения суставно-связочного аппарата.
Проведение исследования рекомендуется для верификации других заболеваний голеностопного, коленного сустава и стопы. Дифференцировать приходится с синдромом Рейтера, ревматоидным артритом, воспалительными изменениями стопы.
Воспалительные изменения подошвенной фасции нередко осложняются образованием краевых остеофитов в проекции бугристости пяточной кости.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить артроз 1-го плюснефалангового сустава с сопутствующими осложнениями мягких тканей. При поражении головки первой плюсневой и сесамовидных костей развивается дегенерация хрящевых структур.
Деформирующий артроз 1-го плюснефалангового сустава сопровождается поражением плантарной фасции вследствие формирования хрящевой дегенерации, деформации суставных поверхностей, развития краевых остеофитов, приводящих к ограничению подвижности окружающих суставно-связочных структур.
Травматологи считают, что деформирующий артроз 1 плюснефалангового сустава связан с продольным или поперечным плоскостопием, которые сопровождаются болевым синдромом в проекции стопы. Поперечное плоскостопие приводит к уменьшению устойчивости стопы к повышенному внешнему давлению.
Плюснефаланговый сустав 1 пальца правой стопы сопровождается повреждением длинника первой плюсневой кости. При снижении нагрузки формируется деформирующий артроз с деформацией суставной поверхности сустава.
Дегенеративно-дистрофические изменения в проекции суставной головки выходят за границы суставной головки за счет дегенерации суставного хряща. Выпячивающаяся часть головки характеризуется кистовидной перестройкой костной структуры.
Длительная травматизация приводит к патологическим переломам, некрозам, прорывам воспалительного инфильтрата в нижележащую область стопы с последующими воспалительными изменениями подошвенной фасции.
МРТ стоп – что показывает
Если сделать МРТ стоп, врачи лучевой диагностики описывают изменения мягких тканей, указывают характер повреждения связок, наличие сопутствующих фиброзных изменений, локальные воспалительные очаги.
При подвывихах, дегенеративно-дистрофических изменениях прослеживаются фиброзные изменения тканей, возникает дегенерация хрящевых тканей, вывих суставов.
При выявлении на рентгенограмме дегенеративно-дистрофических изменений в проекции 1-го плюснефалангового сустава следует рассчитывать на развитие поперечного плоскостопия, при котором формируется слабость подошвенного апоневроза с развитием болевых ощущений в стопе.
Возникновение дегенеративного артроза сопровождается кистовидной перестройкой костей, при которой клинико-рентгенологически прослеживаются очаги просветления в области суставных концов костей исследуемого сустава. На МРТ при данной патологии прослеживается утончение хрящевых внутрисуставных структур.
Заболевание формируется на протяжении нескольких лет, что приводит к деформации формы костей, неравномерности внутрисуставного хряща, нарушающих подвижность суставного сочленения.
Подошвенный фасциит при плантарном фасциите
Ограничение ротации при сильной внешней нагрузке усиливает давление на поврежденные связочные структуры. При продольном плоскостопии ношении тяжестей, поднятие тяжелых предметов усиливает патологические изменения.
Деформирующий артроз области первого плюснеклиновидного сочленения сопровождается опусканием книзу переднего отдела предплюсны. Сильная физическая нагрузка приводит к осложнениям в области ладьевидно-клиновидного сочленения. При этом краевые остеофиты локализуются по тыльной поверхности стопы, что хорошо визуализируется по передней поверхности стопы.
МРТ суставов стопы визуализирует дегенеративно-дистрофические изменения, при которых возникает значительное уменьшение функций внешних конечностей. Травматологи при этой патологии выделяют эквисную деформацию стопы с формированием артроза тараннопяточного сустава.
Эксинус стопы нередко формируется на фоне артрита, при котором поражение суставного хряща характеризуется сильным воспалительным синдромом. Дегенерация поверхности голеностопа и первого плюсневого сустава на магнитно-резонансной томограмме характеризуется поражением хрящевых структур, повреждением суставно-связочного аппарата. При патологии прослеживается поражение заднего и срединного участка блока.
Незначительные изменения разных отделов предплюсны на МР-томограмме характеризуются специфическими повреждениями на T2-взвешенных томограммах. Усиление сигнала свидетельствует о фиброзных изменениях, а ослабление более характерно для локальных воспалительных очагов.
Деформирующий артроз в проекции сочленения Шопара приводит к поперечному плоскостопию, при котором наблюдается артроз таранно-пяточно-ладьвидного сочленения. При патологии прослеживается пяточнокубовидный артроз с последующими дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Артроз таранно-пяточно-ладьевидого сочленения формируется при полном сращении ладьевидно-клиновидного сустава, голеностопного сустава. Патология хорошо выявляется при выполнении рентгенографии, но нельзя сопоставлять характер внутрисуставных изменений с болевым синдромом стопы. Более достоверно зависимость между выраженностью боли и патологическими изменениями мягкотканых структур показывает МРТ.
При определении, сколько стоит МРТ стопы, следует указать на некоторые критерии, влияющие на то, сколько стоит МРТ стопы в Москве:
1. Квалификация врача лучевой диагностики, предлагающего описание МР-томограмм;
2. Особенности оборудования;
3. Качество томограмм;
4. Запись снимков на диск, или оптический носитель;
5. Необходимость консультации врача лучевой диагностики после выдачи заключения;
6. Требования к международному контролю качества по системе «VRAD».
После обращения в частные клиники пациенту, возможно, будет необходимо второе мнение для определения объяснения относительно полученных результатов, определения дальнейшей тактики поведения.
Иногда полученных результатов недостаточно, поэтому потребуется дополнительная дифференциальная диагностика с помощью МРТ или других диагностических методов. В Москве создана достаточная диагностическая база для верификации нозологических форм, характерных для стопы.
Другие
статьи из раздела «МРТ суставов и костей»