МРТ коленного сустава – сканирование колена

МРТ коленного сустава показывает много структур: мениски, связки, сухожилия, состояние костной ткани. Метод популярен при диагностике растяжений, повреждений, мелких разрывов. Другого эффективного способа с такой высокой чувствительностью для диагностики патологии мениска не существует. Достоинство магнитно-резонансной томографии – низкая инвазивность и высокая точность. Анализ дорогостоящий, поэтому используется только при крайней необходимости. Основную часть цены составляет стоимость оборудования. Медицинские клиники стараются бережно относиться к аппаратам для выполнения мрт, так как ремонт их требует больших денежных затрат.

МРТ суставов:

При диагностике повреждений мениска желательно делать сканирование сустава после артроскопии. Магнитно-резонансная томография способна подтвердить предполагаемый диагноз, сформировать альтернативное представление о заболевании.

МРТ коленного сустава

Отложение жировых скоплений, хрящевые структуры, углубление, содержащее суставную жидкость, капсула, суставно-связочный аппарат, латеральный и медиальный мениск – такие анатомические структуры хорошо визуализируются на томограмме. Для диагностики изменений следует предварительно изучить мр-анатомию суставных образований. Сложно визуализировать переднюю косую связку, которая имеет небольшие размеры. Небольшие формы не позволяют точно отследить состояние данного анатомического образования. Нужно внимательно изучать ход волокон, так как мелкие разрывы при первом обзоре незаметны. Крупные разрывы передней крестообразной связки мрт коленного сустава показывает достаточно четко. Задняя крестообразная связка более крупная, поэтому при магнитно-резонансной томографии хорошо визуализируется. Подколенные сухожилия физиологически исходят из боковой части мыщелка бедренной кости. Затем образование проходит через подколенную выемку. Сагиттальный срез показывает толщу переднего рога медиального мениска от периферии к центру. При таком повреждении в большинстве случаев помогает консервативное лечение без операционного вмешательства. Травма локализуется в области усиленного кровоснабжения, поэтому задний рог медиального мениска обладает способностью к восстановлению. Изнашивание хорошо определяется на коронарном срезе. Истирание мениска начинается с вершины. Данная область содержит большое количество мусора. Тело латерального мениска физиологически толстое и большое. Дисковидная форма обеспечивает хорошие амортизационные свойства образования. Данный орган склонен к травмам, поэтому часто повреждаются у спортсменов. Радиальный срез позволяет оценить толщину заднего рога. МРТ суставов позволяет оценить анатомические размеры органа, так как при правильном соотношении срезов можно изучить мениски, связки, синовиальные полости с разных сторон. Несколько лет назад ученые считали, что коленные мениски не играют важной роли в функционировании колена. С помощью лабораторных данных и магнитно-резонансной томографии удалось выяснить, что магнитно-резонансное сканирование коленного сустава играет важную роль для биомеханики колена. Распределение нагрузки, совместная стабильность с обеих сторон колена, амортизационная функция, питания суставного хряща – все эти выполняют коленные мениски. Травматические повреждения распространены у спортсменов. На начальной стадии не прослеживается выраженных трещин, разрывов. Выявить мелкие микротрещины позволяет магнитно-резонансное сканирование, артроскопия, артротомия. Патология наблюдается у спортсменов, занимающихся баскетболом, футболом, бейсболом. За последние 20 лет возросло количество пациентов с патологией колена, занимающихся спортом профессионально. Клиническое обследование позволяет сформировать представление об определенном расположении диска. Травматологи на практике могут заподозрить патологию суставно-связочных структур. Подтверждение с помощью мрт дополняет диагностическую информацию. Отрицательная прогностическая ценность метода меньше 67%. Согласно клиническим исследованиям точность магнитно-резонансного сканирования значительно снижается при множественном поражении коленных суставов.

Правильное описание мрт сустава

Правильное описание мрт сустава является ненадежным и трудным. Присутствие одновременно нескольких повреждений со стороны передней и задней крестообразной связки снижает чувствительности диагностики. Для формирования описания в такой ситуации желательна консультация травматолога, так как достоверность магнитно-резонасного сканирования находится в промежутке от 45 до 58%. Низкая чувствительность обусловлена ослаблением сигнала за счет бедренной и большеберцовой кости. При травмах формируется отек, приводящий к затруднению визуализации передней крестообразной связки. Передняя крестообразная связка – важная часть коленного сустава, которая часто поражается у спортсменов. Выполняет стабилизирующую роль, обеспечивая сочетание между варусным и вальгусным положением стопы. Данное образование содержит большое количество механических рецепторов, передающих информацию о напряжении в центральную нервную систему. У пациентов с повреждением этой структуры формируется нестабильность колена. Люди испытывают трудности при повороте ноги, ходьбе по неровностям. Основная роль при магнитно-резонансном сканировании образования заключается в точной диагностике патологического состояния. При исследовании удается выяснить состояния внутреннего связочного аппарата:

• Боковой коллатеральной;
• Задней крестообразной связки;
• Менисков.

У людей с комбинированным поражением передней, задней, боковой связки возникает необходимость для серьезного оперативного лечения. Чтобы повысить описание мрт перед процедурой проводится рентгенография коленного сустава в 2-ух проекциях. Исключить неожиданные повреждения, такие как остеохондрит, наличие костных остеофитов, высокое расположение головки малоберцовой кости, деформацию бокового мыщелка бедра. Существуют клинические исследования, показывающие что треть всех диагностических магнитно-резонансных томограмм, позволяют выявить сходные изменения, которые визуализируются при артроскопии. Показатели подводят к выводу о том, что в некоторых случаях лучше назначать пациенту магнитно-резонансную томографию без проведения видеоскопии сустава. Описание мрт сустава важно травматологу для оценки возможности лечения разрыва мениска, изучения стабильности биомеханики. Важно на раннем этапе определить патологические изменения колена. Для правильной расшифровки требуется предварительное ознакомление с клиническими данными пациента (возраст, занятия спортом, предыдущие операции). Специалисту важно определить тип планируемой резекции (при полном или частичном повреждении мениска), сроки проведения операции, характер заживления. Описание мрт коленного сустава обязательно должно предоставлять информацию о состоянии анатомических образований при различных срезах. Преимущества магнитно-резонансного сканирования перед другими методами:

1. Не формирует ионизирующее излучение;
2. Не нужно вводить контраст;
3. Неинвазивная процедура;
4. Безболезненность.

Определенная частота осложнений при артроскопии развивается из-за введения в полость рентгеноконтрастного препарата. Артрография выполняется пациентам с большим избыточным весом, которые не могут уместиться внутрь диагностической камеры аппарата. Не проводится магнитно-резонансная томография при наличии металлических предметов в теле, ношении кардиостимуляторов. Некоторые повреждения не требует хирургического вмешательства. При незначительных разрывах заднего рога медиального мениска часто удается на протяжении 2-3 недель устранить патологию консервативными методами. Патологию боковой коллатеральной связки при мрт лучше визуализировать на T2-режиме. Для травматологов при описании важно оценить нестабильность сустава. Сильное смещение не удается устранить лекарственными препаратами. До возникновения магнитно-резонансной томографии основными методами диагностики считались артротомия и артроскопия. Современные стандарты диагностики должны быть пересмотрены для формирования оптимальной диагностической ценности от применения обоих методов. Если читателям потребуется консультация по мрт сустава, всегда можно обратиться к нашим специалистам – квалифицированным врачам лучевой диагностике. Ежедневно эксперты проводят анализ магнитно-резонансных томограмм, делают описание.
Другие статьи из раздела «МРТ суставов и костей»