МРТ кисти и лучезапястного сустава – практические особенности
Практическое применение МРТ лучезапястного сустава и кисти привело к некоторым интересным заключениям: 1. Магнитно-резонансная томография назначается для дифференциальной диагностики между нормой и патологией, для определения причины болевого синдрома, ограничения подвижности лучезапястного сустава. Лучевая диагностика предлагает более обширный перечень диагностических возможностей, но полноценно МРТ суставов в медицине не используется. При диагностике повреждений костно-суставного аппарата и окружающих мягких тканей возможности метода активно-используют ортопеды и травматологи. Терапевты предпочитаются рентгенографию лучезапястного сустава, которая по данным клинических исследований помогает установить достоверный диагноз лишь в 47% случаев. Низкая специфичность и достоверность исследования не позволяет полноценно судить о характере повреждения; 2. Невыясненные этиологические факторы болевого синдрома, нарушения функциональности кистевидного сустава при отсутствии адекватных клинических симптомов, позволяющих правильно установить диагноз, -- это частые случаи в амбулаторной практике. Высокая чувствительность МРТ позволяет дополнить необходимую информацию об особенностях поражения суставной области; 3. МР-сканирование позволяет изучить состояние костной системы, мягкотканого компонента, связок и сухожилий. После трехплоскостного сканирования у специалистов появляются возможности для правильной оценки взаимоотношений между основными анатомическими структурами, исследование помогает выявить карпальную нестабильность, определить атипичные формы нозологии, диагностировать смещение костей запястья; 4. Магнитно-резонансное сканирование помогает выявить повреждения ладьевидно-полулунной и других связок, установить степень перилунарной нестабильности; 5. МРТ кисти и лучезапястного сустава рекомендуем проводить при необычных механизмах повреждения, что может привести к тыльному смещению полулунной кости, изучить структуру межкостных связок. На основе приведенных практических наработок можно выделить показания к МРТ лучезапястного сустава и кисти руки: • Рекомендуется магнитно-резонансная томография пальцев кисти руки, запястья при подозрении на застарелые переломы, ложные суставы. Иногда болевые ощущения в запястье и пястье обусловлены аномальным строением костей лучезапястного сустава. При недоразвитии суставно-связочных структур рентгенография не обнаружит патологии. Только магнитно-резонасное сканирование поможет визуализировать патологию мягкотканого компонента; • При ограничении подвижности, болевом синдроме с локализацией в области запястья и пястья возможно формирование туннельного синдрома – нозологии, которая сопровождается сдавлением связок кисти при прохождении через узкий канал на запястье. Отметим, что МРТ кисти руки – это единственное исследование, позволяющее выявить сужение просвета туннеля; • Более массовое использование магнитно-резонансной томографии рекомендуется при обнаружении доброкачественных и злокачественных опухолей сустава. МР-сканирование – это единственный метод, позволяющий обнаружить данную нозологию. Сканирование позволяет также установить особенности, структуру и природу патологического образования; • Перед оперативным вмешательством на кисти и лучезапястном суставе.МРТ лучезапястного сустава – цена в Москве
При определении цены на МРТ лучезапястного сустава в Москве учитывается стоимость оборудования, квалификация специалиста, необходимость записи результатов исследования на магнитный диск или получение пленочных томограмм.МРТ лучезапястного сустава: Москва, скидки, цена, качество
Магнитно-резонансное сканирование лучезапястного сустава в Москве не доставляет сложностей при наличии необходимой суммы финансовых средств. Для повышения качества диагностики предлагаем практические наработки, подтвержденные научными исследованиями: 1. Совершенный метод высокопольной МРТ лучезапястного сустава и кисти руки при правильном выборе технических параметров позволяет диагностировать состояние костей, хрящей, мягких тканей, связок, капсульного аппарата. На стартовом этапе предлагаем использовать импульсные последовательности и плоскости сканирования. После обнаружения патологических изменений прицельное исследование позволяет получить качественную визуализацию образований; 2. МРТ помогает верифицировать уникальные особенности структуры и взаимоотношений между мягкотканым и костным компонентом, позволяющими судить о расположении луче-ладьевидного и ладьевидно-полулунного углов, верифицировать форму полулунной кости, выявить наклон поверхности лучевой кости; 3. Оптимизированный способ магнитно-резонансного сканирования позволяет оценить поражение кистевидного сустава, верифицировать поражения мягких тканей, обнаружить переломы. На начальном этапе следует провести скрининговое сканирование, а затем прицельное обследование. Практика при таком подходе позволяет обнаружить расхождение-схождение суставных концов связок, выявить отечность, определить наличие жидкости вокруг суставной поверхности; 4. Нарушение целостности связок прослеживается при 97% переломов костей кистевого сустава. Комбинированные поражения не выявляются на рентгенограмме, поэтому магнитно-резонансная томография является качественным методом определения карпальной нестабильности, смещения полулунной, ладьевидной костей, определить смещение полулунной и головчатой кости к тылу; 5. Неясность клинических данных и противоречивые результаты исследований – это показания для назначения магнитно-резонансной томографии. Нарушение функционирования лучезапястного сустава при отсутствии травматических повреждений в анамнезе – это также показания для МР-сканирования; 6. МР-сканирование – это эффективный способ скрининговой диагностики, который может назначаться не только для выявления нозологии, но и с целью оценки изменений кистевого сустава после оперативного вмешательства. МРТ кисти и лучезапястного сустава рационально проводить на стартовой стадии скрининга всем пациентам после рентгенографии, когда остаются сомнения относительно диагноза. Неясная клинико-рентгенологическая картина после тяжелой травмы – это показания для незамедлительного сканирования. Если лечащий врач не назначает МР-сканирование, в такой ситуации рекомендуется обращение в клиники Москвы. Томография должна проводиться также при патологии мягкотканых структур, нарушении подвижности, смещении костей, наличии травм в анамнезе. При застарелых повреждениях магнитно-резонансная томография позволяет определить причину патологии. Часто до назначения обследования пациент имеет архивы диагностических данных, полученных с помощью других методов. Самое качественное обследование проводится с использованием специальной катушки для МРТ кистевого сустава. Если медицинское заведение не имеет катушки для сканирования кисти, можно применять аналоги для исследования коленного сустава или гибкий многофункциональный вариант. Для грамотного МРТ-обследования важно соблюдать ряд правил: 1. Нейтральное положение запястья; 2. Комфортное расположение человека в туннеле; 3. Централизация на проксимальные кости; 4. Выпрямленные пальцы кисти. Для качественного обследования лучезапястного сустава нужны срезы в трех плоскостях – аксиальная, сагиттальная, фронтальная с толщиной скана не более 3 мм и полем обзора 10-12 мм. Для качественное исследования кистевого сустава сканирование осуществляется при T1-взвешенном исследовании с подавлением сигнала от жировой ткани во фронтальной, аксиальной, сагиттальной плоскости. Остальные последовательности на T2-взвешеном режиме проводятся при необходимости в зависимости от особенностей определенной патологии. Для оценки формы и структуры костей также рационально трехплоскостное сканирование на T1-взвешенном режиме. Т2-взвешенные последовательности применяется для качественного обзора небольших структур. Такое сканирование рационально при переломах диастаза костей с толщиной среза меньше 1 мм. Для оценки пространственных расположений между костными и мягкоткаными образованиями следует проводить трехмерное моделирование. 3D-реконструкцию рекомендуем также при подозрении на тыльное смещение головчатой и полулунной костей. Оценку результатов сканирования следует начинать с анализа томограмм, отражающих картинку при подавлении сигнала от жировой ткани при взвешенных последовательностях в трех плоскостях. РО-ВИ оптимально использовать для обнаружения жидкости, внутрикостной отечности. Процедура эффективна для оценки состояния мягкотканых компонентов, суставного хряща, костного мозга. При оценке томограмм нужно уделять особое значение расположению ладьевидной и полулунной кости относительно других костных углов. Нужно учитывать наклон запястья, который может стать причиной нарушения подвижности кистевого сустава. Деформация костей, неправильное соотношение отдельных компонентов, особенности патологии связок развиваются при карпальном синдроме. Таким образом, МРТ лучезапястного сустава и кисти руки – это качественное обследование, позволяющее выявить много диагностической информации, которая недоступна для верификации другими диагностическими методами. Оборудование дорогое, поэтому цена МР-сканирования в Москве от 4-ех до 8-ми тысяч рублей. Здоровье важнее денег!Другие статьи из раздела «МРТ суставов и костей»