Магнитно-резонансная томография является методом выбора для оценки состояния менисков. Что можно увидеть на снимках МРТ? Самые разнообразные повреждения как костных структур, так и мягких тканей, и также изменения в латеральном или медиальном мениске коленного сустава. Медиальный мениск подвержен повреждению в гораздо большей степени, чем латеральный, что связано с особенностями анатомии этой зоны. Повреждение медиального мениска может быть изолированным, что наблюдается достаточно редко, чаще врач-травматолог имеет дело с сочетанным повреждением и мениска, и капсульно-связочного аппарата, и вдобавок с переломом в коленном суставе. В тяжелых случаях может выявляться вторичный отрыв, сочетающийся с дегенерацией мениска. Такое повреждение возникает только у взрослых и изредка у подростков, длительно занимающихся спортом.
Что оценивает врач при МР-диагностике повреждений мениска?
МРТ коленного сустава при повреждении мениска
Для дифдиагностики повреждений мениска с другими состояниями, проявляющимися похожими симптомами, врачу необходимо оценить размер мениска, его конфигурацию и характер сигнала, глубину и толщину измененного сигнала, а также локализацию изменений в пределах мениска.
Главной задачей при МРТ является оценка состояния поверхности мениска, что отражается в целостности контура. Если разрывы есть, то в заключении могут быть описаны такие их типы, как начальный разрыв (продольный разрыв заднего рога), вертикальный разрыв, разрыв по типу «ручки лейки», горизонтальный разрыв, периферический разрыв, ампутирующий разрыв, разделение мениска на капсулы. Все эти типы различаются по степени опасности и по последствиям, которые они влекут за собой, что требует интерпретации заключения квалифицированным специалистом-травматологом.
Какие осложнения могут повлечь за собой разрывы менисков?
Разрыв мениска по типу «ручки лейки» особенно часто приводит к смещению фрагмента, однако это может происходить и при других типах повреждений. К осложнениям относится разделение (расслоение) мениска и связки. При этом увеличивается расстояние между окружностью мениска и капсулярными структурами до 0,8-1 см. Очень часто при разрыве латерального мениска формируются менисковые кисты, которые хорошо видны на МРТ. Все эти состояния должны быть распознаны при чтении снимка, что требует от специалиста наличия опыта в диагностике повреждений менисков коленного сустава.
Другие
статьи из раздела «МРТ суставов и костей»