МРТ головного мозга, позвоночника при деменции, болезни Паркинсона

ПЭТ/МР – это новая современная технология, сочетающая достоинства позитро-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии. Достоинство процедуры – устранение коррекции от двигательных артефактов. При длительном проведении МРТ из-за невозможности длительное время сохранять неподвижное положение на снимке возникают дополнительные тени, двигательные артефакты. Визуальные аномалии при подвижности пациента устраняются при сочетании ПЭТ с МРТ. Использование инновационных технологий в магнитно-резонансной томографии предполагает использование специальных катушек, размещенных в оборудовании для отслеживания движений пациента. После чтения данных с микро-катушек оптимизировать изображений призваны специальные программные приложения. МРТ головного мозга при боковом амиотрофическом склерозе В неврологии МРТ головного мозга применяется для диагностики болезни Паркинсона, при которой у пациентов часто существует мышечный тремор. В таких условиях сложно сохранять неподвижность, поэтому при выполнении традиционного МР-сканирования сложно получить качественные результаты. МРТ – это метод диагностики, базирующийся на резонансе атомов водорода под влиянием сильного магнитного поля. Процедура неинвазивная, безболезненна, но проводится длительно. На протяжении всего сканирования человек должен сохранять неподвижность. Пролежать около часа на диагностическом столе без движений достаточно сложно. Использование современных технологий позволяет устранить описанные недостатки МРТ. Катушки для отслеживания динамики прекрасно себя оправдывают формированием четкой томограммы.

ПЭТ/МРТ головного мозга при деменции

Деменция – это проблема современного общества. Частота встречаемости патологии у людей старческого возраста постепенно увеличивается, поэтому важна верификация нозологии на ранней стадии, когда можно предотвратить распространение заболевания. Для диагностики деменции, болезни Альцгеймера у пожилых людей лучше использовать ПЭТ/МРТ головного мозга, позволяющее получить информацию о биохимическом, функциональном обмене информацией, анатомической структуре мозговых структур. Если к технологии добавить недорогие микро-катушки, устраняются дефекты подвижности пациента. Сочетание современных технологий позволяет провести мульти-модальные обследования головного мозга при деменции, болезни Альцгеймера. ПЭТ/МРТ с наличием датчиков движений устраняется размытости изображения в отличие от классической процедуры. Без технологии невозможно качественно отслеживать динамику лечения патологии. Сложно находится неподвижно в течение часа без движения головы. Смещение на 1-2 градуса приводит к получению некачественных снимков, артефактов движения. Магнитно-резонансная томография – это в некоторой степени аналог фотосъемки. Для получения изображения в условиях затененности требуется экспозиция (определенное время выдержки). Если в это время человек осуществляется движения, сложно избежать размытости конечного изображения. Образования в орбитах на МРТ Для устранения описанных дефектов используются микро-катушки. Устройства имеют размеры около 1 мм, устанавливается в блок оборудования, размещенный на теле пациента. При получении информации от катушек программные приложения проводят ряд действий: • Сравнение кадров изображения с шаблоном; • Учет коэффициента замораживания движений объекта; • Склеивание кадров. ПЭТ с МРТ при использовании катушек, позволяющих отслеживать 3D изображения, позволяет контролировать движения, определить состоятельность процедуры. Для клинического использования разрешены только проводные магнитные катушки, но в ближайшее время будут разработаны беспроводные аналоги.

МРТ позвоночника и головного мозга при боковом амиотрофическом склерозе

Боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко-Коновалова) – это заболевание с неизвестными причинами, патогенезом. Тактика лечения нозологии существенно осложняется невыясненностью механизмов развития и этиологических факторов. Заболевание распространено у людей в возрасте после 40 лет. Чаще встречается у мужчин. Существует несколько теорий, объясняющих природу бокового амиотрофического склероза – наследственная, инфекционная, токсическая, авитаминозная, аутоиммунная. Сторонники наследственного генеза болезни Шарко утверждают, что развитие заболевания детерминировано генетически. В определенное время под влиянием стимулирующих факторов запускаются механизмы разрастания соединительной ткани в головном мозге. Второй распространенной теорией возникновения болезни Шарко специалисты считают медленную вирусную инфекцию. Согласно данной теории поражение мозговых тканей вызывает нейтротропный вирус, который не удалось выявить до настоящего времени, но возбудитель в течение десятка лет может присутствовать в организме человека без развития клинических симптомов. После выполнения МРТ позвоночника у пациентов выявляются локальные сужения на уровне шеи и поясницы. Гипотрофия ствола мозга возникает также в области продолговатого мозга. Объяснить подобную картину нейровизуализации позволяет микроскопия нативного материала. Прослеживается атрофия боковых столбов спинного мозга и передних рогов. Изменения возникают в ядрах черепно-мозговых нервов, подкорковых образованиях. Одновременно возникает демиелинизация вещества нейронов спинного и головного мозга. Боковой амиотрофический склероз прослеживается на МРТ позвоночника в запущенной стадии. Более ранние нарушение удается обнаружить только путем микроскопии материала после проведения биопсии. Вышеописанные изменения приводят к достаточно серьезным симптомам, являющимся причиной инвалидности, травматизации человека. На фоне патологии появляются вялые спастические параличи конечностей, мышечная атрофия, фасциркулярные и фибриллярные подергивания мышечных волокон. Вначале человека отмечается слабость мускулатуры верхнего плечевого пояса, вялые двигательные нарушения. Фасцикулярные сокращения мышечных волокон могут быть первым признаком заболевания и возникать за несколько месяцев до присоединения других проявлений заболевания. Бульбарные нарушения определяет невропатолог: • Парез неба; • Дисфагия; • Изменения голоса (дисфония); • Повышенная саливация; • Отсутствие мимики на лице. До конца жизни человека сохраняется интеллектуальная деятельность, поэтому человек четко осознает собственную ущербность. МРТ позвоночника при боковом амиотрофическом склерозе применяется также для верификации морфологической формы болезни: • Шейно-грудная; • Пояснично-крестцовая; • Высокая; • Бульбарная. Градация осуществляется в зависимости от локализации патологического склероза по «длиннику» мозга. По «поперечнику» выделяют 3 основных варианта патологии – полиомиелитический, классический, спастический. При спастической форме патологические изменения развиваются по проводниковому типу. При классическом варианте патология локализуются в пирамидных канатиках и передних рогах. Полиомиелитический вариант характеризуется патологическими изменениями передних рогов. Длительность жизни пациента – 3-4 года при церебральном варианте. При бульбарной форме – 5-6 лет, шейно-грудной – 10-12 лет. Летальность наблюдается от паралича диафрагмы, дыхательной недостаточности при поражении дыхательных мышц. МРТ позвоночника при болезни Шарко-Кожевникова назначается для дифференциальной диагностики между первичной и вторичной формой нозологии. Боковой амиотрофический склероз может быть последствием любого спинномозгового процесса, влияющего на функциональность спинного мозга. У практикующих врачей существенные затруднения вызывает дифференциальная диагностика между истинным Боковым склерозом и вариантом, формирующимся при патологии шеи. Вертеброгеная цервикальная миелопатия возникает у пациентов старше 40 лет, что совпадает с возрастом развития бокового склероза. Обоими вариантами чаще болеют представители сильной половины. При шейной форме нозологии МРТ или Кт визуализирует задние остеофиты с расположением на нескольких уровнях, которые формируют вероятность сужения позвоночного канала. Блокада спинального субарахноидального пространства, умеренный гиперальбуминоз в цереброспинальной жидкости – это начальные диагностические маркеры патологического процесса. Сходные клинические проявления при спинальной и шейно грудной форме бокового рассеянного склероза затрудняют процесс диагностики. Верифицировать нозологии позволяет магнитно-резонансная томография позвоночника, динамическое наблюдение, электромиография. МРТ или КТ позвоночного столба помогает провести дифференциальную диагностику между амиотрофическим склерозом, полиомиелитом, клещевым энцефалитом. На практике схожие клинические признаки формируют опухоли краниоспинальных сегментов. Для определения нозологий назначается контрастная миелография, КТ и МРТ. Диагностические методы позволяют также проводить дифференциальную диагностику между сирингомиелобульбией, боковым амиотрофическим склерозом. Для бокового амиотрофического склероза характерны следующие симптомы: • Мозжечковая атаксия; • Фасциркуляция; • Поражение корково-мышечных путей; • Атрофия зрительных нервов. На начальных стадиях МРТ позвоночника и головного мозга может не выявить атрофические изменения. Для постановки диагноза на ранней стадии рационально проведение медико-генетического консультирования. Серьезных диагностических методов верификации бокового амиотрофического склероза на ранней стадии не существует. Только при проведении электромиографии можно заподозрить поражение передних рогов. Остается вопросом причина изменений. Проведение МРТ или КТ, спондилографии, оценка спинномозговой жидкости позволяет проследить сходную неврологическую симптоматику, верифицировать патологические изменения позвоночника, приводящие к компрессии спинного мозга. Из-за невыясненности причин, патогенеза сложно подобрать оптимальное лечение амиотрофического склероза. Выявление патологии в запущенной стадии не позволяет своевременно назначить адекватную терапию. Действенных лекарственных средств против патологии не найдено. Перечисленные условия затрудняют излечение заболевания. На сегодняшний день пациент с данной патологии живет не более 12 лет. Симптоматическая терапия бокового амиотрофического склероза включает витаминотерапию. Для улучшения метаболических функций позвоночного столба применяются стероидные гормоны – неробол, ретаболил. Для снижения мышечного тонуса рекомендуются медиаторы – оксазил, галантомин, прозерин. Для коррекции неврологических нарушений рационально назначение транквилизаторов – рудотель. Курс лечения длительный. Для уменьшения побочных эффектов от препаратов требуется их периодическая замена. Ноотропные и вазоактивные средства – пирацетам, липрофен, галидор назначаются только при необходимости, чтобы исключить непредвиденное сочетание со сменой механизма действия сразу нескольких лекарственных препаратов. Для оптимального лечения требуется соблюдение дозировки лекарственного препарата.
Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»