Мы собрали основные термины и определения, которые может употреблять в лексиконе лечащий врач, и которые используют доктора при описании снимков компьютерной томографии мочевого пузыря.

Обязательно обратитесь с заключением КТ к лечащему врачу!

Аденома нефрогенная

Нечастая опухоль мочевого пузыря, имеющая доброкачественный характер, возникающая вследствие травмы либо хронического воспалительного процесса. Признаки нефрогенной аденомы на КТ неспецифичны и заключаются лишь в утолщении стенки мочевого пузыря.

Виртуальная цистоскопия

Способ визуализации внутренней поверхности мочевого пузыря с использованием данных исследования, выполняемого после заполнения мочевого пузыря контрастным веществом через катетер либо экскреторно - после внутривенного введения контраста. Иногда применяется и заполнение полости мочевого пузыря газом, вследствие чего создаются лучшие условия для визуализации внутренней его поверхности. Пример изображений, получаемых при виртуальной цистоскопии. На изображении слева - не измененная поверхность мочевого пузыря изнутри, справа - локальный выбухающий участок, подозрительный на полип, а также отверстие мочеточника.

Дивертикул мочевого пузыря

Выпячивание стенки мочевого пузыря (всех слоев) на ограниченном участке без нарушения его целостности. При КТ мочевого пузыря дивертикулы выглядят в виде образований, расположенных вблизи мочевого пузыря, непосредственно прилежащих к его стенке, имеющих одинаковую плотность по сравнению с содержимым мочевого пузыря. Иногда в дивертикулах могут обнаруживаться опухоли либо камни.

Контузия мочевого пузыря

Травматическое повреждение стенки мочевого пузыря с разрывом слизистой оболочки и возникновением локальной гематомы (интрамурально). При КТ в стенке мочевого пузыря можно визуализировать различного размера гиперденсные включения - гематомы, а также участки кровоизлияния в околопузырную клетчатку.

КТ-цистография

Исследование мочевого пузыря посредством компьютерной томографии, предпочтительная методика при подозрении на травму. При данном исследовании 300-400 мл контрастного средства вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер, после чего катетер пережимается и выполняется сканирование. Пример визуализации мочевого пузыря при КТ-цистографии. Мочевой пузырь, заполненный контрастированной мочой, выглядит гиперденсным, контраст в его полости распределяется неравномерно - вследствие большей плотности оседает книзу, создавая градиент плотностей.

Межмочеточниковый гребень

Участок стенки мочевого пузыря между отверстиями мочеточников в местах их впадения.

Опухоль мочевого пузыря мезенхимальная

Собирательное понятие, которое включает в себя различные по гистологической структуре опухоли из мезенхимальной ткани (липомы, гемангиомы, фибромы, аденомы, лейомиомы и др.) - на КТ таза данные опухоли выявляются обычно в стадию экскреции при заполнении мочевого пузыря контрастным веществом (экскреторно) - в виде локального утолщения стенки либо наличия полипоподобного образования (на ножке).

Паравезикальная клетчатка

Жировая клетчатка, расположенная вблизи мочевого пузыря и непосредственно прилежащая к его стенке снаружи.

Персистирующий мочевой проток

Функционирующий после внутриутробного периода развития мочевой проток, соединяющий мочевой пузырь и аллантоисный проток. При КТ органов малого тазаперсистирующий мочевой проток визуализируется в виде тяжа, расположенного по средней линии тела, соединяющего мочевой пузырь в области его крыши с пупком.

Пространство прямокишечно-мочепузырное

Область между мочевым пузырем и прямой кишкой (у мужчин), заполненная жировой клетчаткой. Прямокишечно-мочепузырное пространство на КТ органов таза отмечено стрелкой Патологические изменения при компьютерной томографии таза - визуализируется жидкость в прямокишечно-мочепузырном пространстве - асцит.

Пространство прямокишечно-маточное

Синоним "Дугласов карман" - область между прямой кишкой и стенкой матки (у женщин), выполненная жировой клетчаткой.

Пространство пузырно-маточное

Область между мочевым пузырем и маткой. На правом изображении синей стрелкой отмечено прямокишечно-маточное пространство (Дугласов карман), красной стрелкой - пузырно-маточное пространство. На левом изображении красными стрелками отмечено пространство между мочевым пузырем и стенкой матки, заполненное жировой клетчаткой.

Псевдодивертикул мочевого пузыря

Выпячивание только слизистой оболочки мочевого пузыря через дефект в его стенке.

Разрыв мочевого пузыря внтурибрюшинный

Нарушение целостности стенки мочевого пузыря в результате приложения травмирующей силы (наиболее часто - в условиях тугого заполнения мочевого пузыря). На КТ мочевого пузыря с контрастом (ретроградная цистография) можно визуализировать дефект стенки мочевого пузыря, а также распространение контрастированной мочи в околопузырную клетчатку.

Разрыв мочевого пузыря внебрюшинный

Более часто встречающееся повреждение мочевого пузыря, практически всегда сопровождающееся переломами тазовых костей, возникающее вследствие автодорожной травмы, падения с высоты, проникающих ранений в полость таза.

Рак папиллярный уротелиальный

Злокачественная опухоль мочевого пузыря, обладающая экзофитным ростом (кнаружи), низкой тенденцией к инвазии окружающих тканей, вследствие чего характеризуется относительно благоприятным прогнозом. На КТ мочевого пузыря проявляется в виде локального утолщения стенки, при локализации в области отверстия мочеточника может стать причиной гидронефроза. Пример опухоли мочевого пузыря с распадом, формированием полостей, заполненных газом. На крайнем правом изображении - пример дефекта наполнения, обусловленного опухолью, при КТ-цистографии.

Свищ кишечно-мочепузырный

Патологическое соустье между мочевым пузырем и кишечником, возникшее в результате дивертикулеза, болезни Крона, опухолей прямой кишки, повреждений стенки мочевого пузыря и кишечника и т. д. На КТ органов малого тазасвищ (без контрастирования свищевого хода) можно заподозрить при наличии пузырьков газа в полости мочевого пузыря.

Стадия T-рака мочевого пузыря

По классификации TNM: Ta - опухоль располагается в слизистой оболочке и ограничена только ею; T1 - опухоль ограничена собственной пластинкой; T2 - опухоль с инвазией в поверхностный мышечный слой; T3а - опухоль с инвазией в глубокий мышечный слой; T3b - опухоль с трансмуральной инвазией и прорастанием в околопузырную клетчатку; T4a - опухоль, распространяющаяся за пределы мочевого пузыря; T4b - опухоль с инвазией в стенку таза и брюшную стенку. Локальное утолщение стенки мочевого пузыря при компьютерной томографии с накоплением контраста в артериальную фазу - пример опухолевого поражения стенки мочевого пузыря.

Стадия N-рака мочевого пузыря

По TNM: отражает вовлечение в процесс лимфатических узлов. Так, N1 выставляется при наличии солитарного лимфоузла менее 2 см в поперечнике; N2 - мноожественных лимфоузлов меньше 2 см в диаметре либо единичного лимфоузла размером более 2, но менее 5 см; N3 - множественные лимфатические узлы более 5 см в попечренике.

Стадия M-рака мочевого пузыря

По TNM: отражает наличие либо отсутствие метастазов в отдаленные органы (кости, легкие, печень и т. д.). Так, M1 - отдаленные метастазы выявлены, M0 - отдаленных метастазов нет.

Трабекулярный мочевой пузырь

Утолщение стенки мочевого пузыря в результате поствезикальной обструкции, которая в большей части случаев обусловлена увеличением предстательной железы. Пример утолщения стенки мочевого пузыря при КТ (отмечена звездочками) в результате обструкции мочевыводящего канала опухолевым процессом предстательной железы. Визуализируется мочевой катетер. Утолщение стенок мочевого пузыря в результате нарушения оттока мочи из него. Пример трабекулярногомочевого пузыря при КТ. Утолщение стенки мочевого пузыря с наличием камней в его полости.

Цистография экскреторная

Метод визуализации, целью которого является отображение полости мочевого пузыря при обычном рентгеновском исследовании либо при компьютерной томографии. Контрастное вещество при данной методике экскретируется в мочевой пузырь почками после внутривенного введения.

Цистография ретроградная

Метод визуализации мочевого пузыря посредствомрентгенографии либо КТ, при котором контрастное вещество вводится ретроградно – через уретру. Пример ретроградной цистографии при КТ мочевого пузыря (с заполнением мочевого пузыря контрастом через мочевой катетер).

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и его стенок, не проявляющийся какими-либо специфическими признаками при компьютерной томографии таза без контраста. Однако при контрастном усилении в артериальную фазу может быть заметно усиление слизистой в виде гиперденсной «полоски». Усиление слизистой мочевого пузыря при воспалительных процессах (цистит). Звездочками также отмечена резко утолщенная стенка мочевого пузыря при КТ. Обратите внимание также на мочевой катетер. Пример контрастирования слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите (гиперденснаясилизистаяотмечена стрелкой).

Цистит фолликулярный

Пролиферативное воспалительное заболевание, при котором характерно возникновение кист с тонкими стенками, содержащих жидкостной компонент.

Цистэктомия

Операция, заключающаяся в тотальном удалении мочевого пузыря при его травмах, опухолевых поражениях. Для накопления мочи возможно создание резервуара из толстой кишки. На изображениях (КТ таза) - состояние после цистэктомии. Не визуализируется мочевой пузырь (удален), резервуаром для мочи служит толстая кишка.

Урахус

Мочевой проток, закрывающийся после рождения; у взрослых он представлен в виде срединной пупочной связки между мочевым пузырем и пупком.

Другие статьи из раздела «Термины и определения»