Признаки ковид (covid 19) на кт легких

КТ легких ковид (covid 19)

Согласно международным данным, точность КТ исследования легких, при диагностики вирусных пневмоний (в том числе COVID 19) составляет более 97%.

На КТ можно увидеть изменения в легких, увидеть признаки наличия вирусной пневмонии и степень ее тяжести.

Отрицательный результат при КТ легких может быть в начальной стадии болезни и при легких формах коронавирусной инфекции.

По сути, для пациента важно понять: есть ли заболевание сovid 19 и степень его тяжести.

Ковид (covid 19) на КТ

КТ легких с большой точностью позволяет показать наличие вирусной пневмонии. При этом, КТ может показать не только вирусную пневмонию вызванную СOVID 19. КТ покажет и картину вирусной пневмонии вызнаю другими вирусами.

Определение пневмонии позволит своевременно назначить лечение. При этом характер пневмонии можно в дальнейшем оценить по тесту ПЦР.

У многих пациентов заболевание может протекать без симптомов, или они схожи с симптомами обычного ОРВИ. Поэтому своевременная диагностика крайне важна.

КТ признаки ковид (covid 19)

Существуют характерные КТ признаки ковид (covid 19)

Лучевые проявления ковид (covid 19) на КТ:

• Уплотнение легочной ткани по типу матового стекла
• Наличие участков матового стекла с ретикулярными изменениями
• Участки консолидации легочной ткани
• Синдром «обратного гало»
• Увеличение диаметра сосудов в уплотненной легочной ткани
• Тракционные бронхоэктазы

Если говорить об участках «матового стекла», то для СOVID существует характерная их локализация. Это двусторонние изменения преимущественно в нижних отделах.

При этом также есть признаки, не соответствующие поражению легких при СОVID-19, к ним относятся:

• Множественные участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно, центральной и парамедиастинальной локализации
• Единичные солидные очаги
• Полостные образования
• Выпот в плевральных полостях
• Лимфоаденопатия
• Очаговая диссеминация
• Симптом «дерева в почках»
• Фиброзные изменения в легких

КТ картина ковид (covid 19) пневмонии

На снимках зеленым показаны здоровые легкие и красным типичная картина вирусной пневмонии обусловленной Сovid 19.

Нормальная легочная ткань Множественные фокусы уплотнения по типу матового стекла за счет воспалительной инфильтрации при вирусной пневмонии

Классификация степени тяжести вирусной / ковид (covid 19) пневмонии по КТ

Различают 4 степени тяжести вирусной пневмонии по КТ:

KT1 Легкая, КТ2 Средняя, КТ3 Тяжелая, КТ-4: Критическая.

Тяжесть определяется по следующим признакам, включающим степень вовлечения паренхимы в патологический процесс.

Степень изменений по КТ:

КТ-0: Норма и отсутствие КТ-признаков вирусной пневмонии на фоне типичной клинической картины и релевантного эпидемиологического анамнеза. На результатах компьютерной томографии рентгенологические признаки могут отсутствовать у 18% пациентов с легким течением болезни, а также на ранних стадиях заболевания.

KT-1: Легкая

• Зоны уплотнения по типу матового стекла
• Вовлечение паренхимы легкого =<25%

КТ-2: Средняя

• Зоны уплотнения по типу матового стекла
• Вовлечение паренхимы легкого 25-50%

КТ-3: Тяжелая

• Зоны уплотнения по типу матового стекла
• Зоны консолидации
• Вовлечение паренхимы легкого 50-75%
• Увеличения объема поражения на 50% за 24-48 часов на фоне дыхательных нарушений, если исследования выполняются в динамике

КТ-4: Критическая

• Диффузное уплотнение легочной ткани по типу матового стекла и консолидации в сочетании с ретикулярными изменениями.
• Гидроторакс (двусторонний, преобладает слева).
• Вовлечение паренхимы легкого => 75%

Заключение

Для описания КТ легких при подозрении на СOVID 19 используется структурный протокол, позволяющий ответить на 2 ключевых вопроса

1. Насколько КТ картина соответствует наличию вирусной пневмонии, в том числе covid-19.
2. Какова тяжесть изменений по КТ.

Мы описываем сотни снимков КТ легких каждый день и будем рады предоставить развернутое второе мнение по вашим снимкам.

Будьте здоровы!