КТ легких ковид (covid 19)
Согласно международным данным, точность КТ исследования легких, при диагностики вирусных пневмоний (в том числе COVID 19) составляет более 97%.
На КТ можно увидеть изменения в легких, увидеть признаки наличия вирусной пневмонии и степень ее тяжести.
Отрицательный результат при КТ легких может быть в начальной стадии болезни и при легких формах коронавирусной инфекции.
По сути, для пациента важно понять: есть ли заболевание сovid 19 и степень его тяжести.
Ковид (covid 19) на КТ
КТ легких с большой точностью позволяет показать наличие вирусной пневмонии. При этом, КТ может показать не только вирусную пневмонию вызванную СOVID 19. КТ покажет и картину вирусной пневмонии вызнаю другими вирусами.
Определение пневмонии позволит своевременно назначить лечение. При этом характер пневмонии можно в дальнейшем оценить по тесту ПЦР.
У многих пациентов заболевание может протекать без симптомов, или они схожи с симптомами обычного ОРВИ. Поэтому своевременная диагностика крайне важна.
КТ признаки ковид (covid 19)
Существуют характерные КТ признаки ковид (covid 19)
Лучевые проявления ковид (covid 19) на КТ:
- Уплотнение легочной ткани по типу матового стекла
- Наличие участков матового стекла с ретикулярными изменениями
- Участки консолидации легочной ткани
- Синдром «обратного гало»
- Увеличение диаметра сосудов в уплотненной легочной ткани
- Тракционные бронхоэктазы
Если говорить об участках «матового стекла», то для СOVID существует характерная их локализация. Это двусторонние изменения преимущественно в нижних отделах.
При этом также есть признаки, не соответствующие поражению легких при СОVID-19, к ним относятся:
- Множественные участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно, центральной и парамедиастинальной локализации
- Единичные солидные очаги
- Полостные образования
- Выпот в плевральных полостях
- Лимфоаденопатия
- Очаговая диссеминация
- Симптом «дерева в почках»
- Фиброзные изменения в легких
КТ картина ковид (covid 19) пневмонии
На снимках зеленым показаны здоровые легкие и красным типичная картина вирусной пневмонии обусловленной Сovid 19.
Нормальная легочная ткань
Множественные фокусы уплотнения по типу матового стекла за счет воспалительной инфильтрации при вирусной пневмонии
Классификация степени тяжести вирусной / ковид (covid 19) пневмонии по КТ
Различают 4 степени тяжести вирусной пневмонии по КТ:
KT1 Легкая, КТ2 Средняя, КТ3 Тяжелая, КТ-4: Критическая.Тяжесть определяется по следующим признакам, включающим степень вовлечения паренхимы в патологический процесс.
Степень изменений по КТ:
КТ-0: Норма и отсутствие КТ-признаков вирусной пневмонии на фоне типичной клинической картины и релевантного эпидемиологического анамнеза. На результатах компьютерной томографии рентгенологические признаки могут отсутствовать у 18% пациентов с легким течением болезни, а также на ранних стадиях заболевания.
KT-1: Легкая
- Зоны уплотнения по типу матового стекла
- Вовлечение паренхимы легкого =<25%
КТ-2: Средняя
- Зоны уплотнения по типу матового стекла
- Вовлечение паренхимы легкого 25-50%
КТ-3: Тяжелая
- Зоны уплотнения по типу матового стекла
- Зоны консолидации
- Вовлечение паренхимы легкого 50-75%
- Увеличения объема поражения на 50% за 24-48 часов на фоне дыхательных нарушений, если исследования выполняются в динамике
КТ-4: Критическая
- Диффузное уплотнение легочной ткани по типу матового стекла и консолидации в сочетании с ретикулярными изменениями.
- Гидроторакс (двусторонний, преобладает слева).
- Вовлечение паренхимы легкого => 75%
Заключение
Для описания КТ легких при подозрении на СOVID 19 используется структурный протокол, позволяющий ответить на 2 ключевых вопроса
1. Насколько КТ картина соответствует наличию вирусной пневмонии, в том числе covid-19.2. Какова тяжесть изменений по КТ.
Мы описываем сотни снимков КТ легких каждый день и будем рады предоставить развернутое второе мнение по вашим снимкам.
Будьте здоровы!
Другие статьи из раздела «КТ органов дыхания и грудной клетки»