Переломы обеих костей голени со смещением

На рентгенограмме правой голени в 2-х проекциях с захватом голеностопного сустава определяются сростающиеся переломы нижних 1/3 обеих костей голени (косой перелом малоберцовой кости, винтообразный перелом большеберцовой кости) со смещением дорсально на ширину кортикального слоя; смещение дистального фрагмента малоберцовой кости медиально на 2/3 ширины кости; в условиях МОС – фиксация аппаратом Илизарова. Костно-репаративные процессы выражены слабо.Деструктивных изменений не выявлено. Время ношения аппарата Илизарова при переломах голени занимает не менее 4-6 месяцев,в осложнѐнных случаях – до 10 мес. В данном случае смещение костных фрагментов устранено не полностью, но чтобы оценить в полной мере качество репозиции необходимо сравнивать с исходным расположением отломков (сразу после травмы) и, желательно,с промежуточнымиснимками.Сохраняющееся небольшое смещение может замедлять процесс формирования костноймозоли (что видно на снимках) и удлинять время ношения аппарата Илизарова. Считаю, что в данном случае говорить о снятии аппарата рано. Но более точный ответ и дальнейшие рекомендации по срокам ношения икоррекцииаппарата,в том числе по методу антисептическойобработки, может дать только ортопед-травматолог.

Основные изображения с пояснениями:

Рентгенограмма правой голени в боковой проекции. Отмечается смещение дистальных фрагментов обеих костей дорсально (назад) на ширину кортикального слоя (хорошо видно на примере малоберцовой кости; задний край большеберцовой кости перекрыт металлической конструкцией).Рентгенограмма правой голени в прямой проекции. Определяется смещение дистального фрагмента малоберцовой кости в медиальном направлении на 2/3ширины кости.Костно-репаративные процессы выражены слабо: отчётливо видны линии переломов с диастазом фрагментов в несколько миллиметров (точную величину диастаза на снимках в представленном формате определить затруднительно); формирование костной мозоли отчётливо видно только по заднему краю малоберцовой кости и немного по переднему контуру большеберцовой кости (верхний снимок).
Другие статьи из раздела «Рентгенография других отделов»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах