ПЭТ/КТ всего тела с 18 F-ФДГ

• Объем исследования: ПЭТ\КТ всего тела • Радиофармпрепарат:18 F-ФДГ • Введенная доза РФП: 365 МБк • Эффективная доза: 18,5 мЗв • Томограф: «GE Discovery» Исследование проведено по расширенному протоколу «все тело» через 1 час после внутривенного введения 18-ФДГ. Измерение SUV (Threshold/42%) - SUV lbm g/ml*.Внутривенное контрастирование – не проводилось. На серии томограмм головы и шеи при исследовании метаболизма глюкозы очагов патологического накопления ФДГ не обнаружено. Дополнительных мягкотканных образований не выявлено. Л/узлы не увеличены. На серии томограмм грудной клетки и в паренхиме легких при исследовании метаболизма глюкозы очагов патологического накопления ФДГ не обнаружено. Отмечается незначительно повышенное накопление ФДГ в дистальных сегментах пищевода – воспалительного характера.На нативной КТ в С4 средней доли правого легкого определяется овальной формы тень с нечеткими, неровными контурами, размерами 15*10 мм, без признаков гиперметаболизма глюкозы. Апикальный пневмофиброз с обеих сторон. Л/узлы не увеличены. На серии томограмм брюшной полости, таза при исследовании метаболизма глюкозы определяется гиперфиксация ФДГ в дистальных отделах сигмовидной кишки и прямой кишке, практически на всем ее протяжении, соответственно значительно утолщенным стенкам, особенно прямой кишки до 11 мм, SUVthr – 3,28, SUVmax – 7,8. На нативной КТ структура печени без явных изменений, надпочечники, поджелудочная железа – б/особенностей, л/узлы не определяются.Определяется кистозно измененный правый яичник до 35*30 мм, без признаков гиперметаболизма глюкозы. В правой почке определяются множественные мелкие конкременты до 4 мм. На серии томограмм костной системы при исследовании метаболизма глюкозы очагов патологического накопления ФДГ не обнаружено. В левой подвздошной кости, несколько выше крыши вертлужной впадины определяется участок незначительно повышенного накопления ФДГ SUVthr – 1,14, SUVmax 2,69, на КТ явных структурных изменений не определяется, больше данных за дистрофические изменения.Незначительно повышено накопление ФДГ в области правого плечевого сустава воспалительного характера. Определяется: незначительное снижение высоты тела Th10, снижение высоты передне-правого отдела тела Th12 с формированием вентральных экзостозов и обызвествления передней продольной связки На серии томограмм конечностей при исследовании метаболизма глюкозы очагов патологического накопления ФДГ не обнаружено.Последствия ампутации дистальной части правой стопы (до уровня предплюсневых костей) по поводу меланомы. Физиологическое (нормальное) накопление РФП в ротоглотке, миокарде левого желудочка, стенках желудка, чашечно-лоханочных системах обеих почек, фрагментарно по ходу толстой кишки и мочевом пузыре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ/КТ признаки процесса с гиперметаболизмом глюкозы в прямой и дистальных отделах сигмовидной кишки. Очаговое образование в правом легком (дифференцировать очаговый пневмофиброз и специфическое поражение) – рекомендуется сопоставить с данными рентген-архива (при наличии).Принимая во внимание наличие в анамнезе меланомы – касательно изменений в правом легком: с учетом отсутствия гиперфиксации ФДГ в данном образовании можно с высокой долей вероятности исключить метастаз меланомы. Однако наличие очагов гиперфиксации в кишечнике говорит о вероятности специфического поражения, в том числе первичные опухоли кишечника, которые в свою очередь нередко метастазируют в легкие и характеризуются низким уровнем накопления ФДГ (например по муцинозному типу). Рекомендуется проведение колоноскопии, МРТ малого таза для исключения патологии кишечника. При отсутствии рентген-архива – КТ контроль ОГП через 2-3 месяца. Дегенеративно-дистрофические изменения в правом плечевом суставе. Последствия компрессионных переломом тел Th10 и Th12 -1 ст. Киста правого яичника. Конкременты в правой почке (МКБ).