logo secondoptions
Сервис дистанционной консультации врачей по Вашим снимкам

Получите бесплатную инструкцию для проверки диагноза

по вашим снимкам МРТ, КТ, ПЭТ, Рентген и др.

  • Как качество описания снимков влияет на правильность поставленного диагноза?
  • Почему в описаниях снимков бывают неточности и ошибки?
  • 5 главных признаков плохого описания снимка
  • Как использовать «Второе мнение» врача-эксперта для уточнения диагноза?
Нажимая "Получить Инструкцию бесплатно" я соглашаюсь с условиями пользования и политикой конфиденциальности.

Заключение:

ПЭТ/КТ признаки патологического метаболически активного процесса с поражением плевры слева (мезотелиома).

Гиперметаболические изменения в забрюшинных и паравертебральных л/узлах, более вероятно носят метастатический характер.

Очаговое образование верхней доли левого легкого — больше данных за пневмофиброз, рекомендуется сопоставить с предыдущими данными.

Основные изображения с пояснениями:

  • Изображения 1 – 4 — это участки поражения плевры.
  • Изображение 5 — поражение лимфоузлов в верхнем этаже брюшной полости

Подробнее:

Введенная активность 150 МБк внутривенно Пероральное контрастирование – не проводилось

Исследование проведено по стандартному протоколу от уровня орбит до середины бедра через 97 минут после введения РФП. Внутривенное контрастирование — проводилось.

SUVmax в средостении – 2,27

SUVmax в печени – 3,76

Предварительный диагноз / анамнез: мезотелиома плевры. Состояние после ПХТ, оперативного лечения в декабре 2017 года

ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ С 18ФДГ, СОВМЕЩЕННАЯ С

КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИЕЙ

Исследование выполнено по стандартному протоколу «whole body» от уровня основания черепа до средней трети бедра.

Отмечается физиологическое распределение радиофармпрепарата в головном мозге, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре.

ОБЛАСТЬ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА И ШЕИ.

При исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической гиперфиксации не определяется.

Придаточные пазухи носа — без особенностей.

Патологических изменений со стороны мягких тканей шеи не выявлено.

Щитовидная железа обычно расположена, структура — неоднородна, за счет гиподенсного образования до 12-6 мм, доброкачественного характера, сопоставить с данными УЗИ. Без признаков гиперметаболизма глюкозы.

Л/узлы не увеличены.

ОБЛАСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

При исследовании метаболизма глюкозы определяются очаги патологической гиперфиксации РФП, соответственно:

  • гиперваскулярным образованиям по плевре, размерами от 6 до 26*13 мм, в паравертебральных отделах слева, на уровне от 6 до 11 грудных позвонков, интенсивность накопления РФП (SUVmax) достигает 13,13;
  • гиперваскулярному мягкотканному процессу по плевре слева в медиастинальных отделах, по кардиальной плевре (размерами до 37*11 мм, SUVmax до 11,24), в области переднего реберно-диафрагмального синуса (до 20*16 мм, SUVmax до 13,69), по междолевой плевре (до 13 мм);
  • гиперваскулярным разнокалиберным образованиям в области среднего этажа переднего средостения, максимальным размером до 16*11 мм, SUVmax до 11,6. Состояние после плевротомии слева, средостение смещено влево, в наддиафрагмальных отделах слева определяются послеоперационные скрепки.

В легких без инфильтративных изменений. В базальных отделах левого легкого определяются фиброзные тяжи и спайки, так же в S5 слева отмечается одиночный очаг фиброза размером до 5 мм, без признаков гиперметаболизма глюкозы.

Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются.

Л/узлы (грудной клетки и внутригрудные) не увеличены, определяются единичные переднесредостенные и паратрахеальные л/узлы до 6 мм по КО, без признаков гиперметаболизма глюкозы.

Выпота в плевральных полостях не выявлено.

Сердце и сосудистые структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено.

ОБЛАСТЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА.

При исследовании метаболизма глюкозы в органах и тканях брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза определяются очаги гиперфиксации РФП:

  • соответственно нескольким парааортальным л/узлам, расположенным на уровне левого надпочечника, размерами от 7 мм до 13*11 мм, интенсивность накопления РФП SUVmax до 10,07;
  • соответственно единичным паравертебральным и единичному межножковому л/узлам, размерами до 10 мм по КО, SUVmax до 8,77.

Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенках не прослеживается.

Печень не увеличена, структура однородна. Плотность паренхимы в пределах нормы.

Внутри- и внепеченочные протоки, сосуды – не расширены.

Желчный пузырь — не увеличен, содержимое гомогенное, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.

Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен.

Селезенка не увеличена, структура не изменена.

Надпочечники: правый не увеличен, левый несколько гиперплазирован.

Почки обычно расположены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Мочевой пузырь — без особенностей.

КОСТНАЯ СИСТЕМА.

При исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической гиперфиксации не определяется.

Вторичных деструктивных и склеротических изменений не выявлено.

  • костях определяются единичные очаги остеопойкилии, максимально до 11 мм в левой подвздошной кости. Трещина в боковом отрезке 5 ребра слева.
  • Второе мнение медицинских экспертов

    Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!