Основные изображения с пояснениями
Образование в правой доле щитовидной железы. Реактивная гиперплазия вилочковой железы.Подробнее:
ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ, СОВМЕЩЕННАЯ С КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИЕЙ
Исследование выполнено через 82 минуты после в/венного введения 220 МБк 18ФДГ по стандартному протоколу "whole body" от уровня основания черепа до середины бедра. Исследование КТ проведено в низкодозном режиме, в равновесную фазу после внутривенного и перорального контрастирования. Отмечается физиологическое распределение радиофармпрепарата в головном мозге, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по петель кишечника, мочевом пузыре. Уровень накопления ФДГ в средостении (пул крови восходящий отдел аорты) SUVmax – 1,77 Уровень накопления ФДГ в правой доле печени SUVmax - 3 ОБЛАСТЬ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА И ШЕИ.При исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической гиперфиксации не определяется. Отмечается повышенное накопление РФП в области правой небной миндалины, накопление РФП SUVmax до 6,17.
Придаточные пазухи носа – отмечается отек слизистой ячеек решетчатого лабиринта, слизистой носовых ходов. Патологических изменений со стороны мягких тканей шеи не выявлено. Щитовидная железа обычно расположена, в структур правой доли определяется гиподенсное образование диаметром 7 мм - без признаков гиперметаболизма. Л/узлы не увеличены. Определяются единичные не увеличенные шейные л/узлы, размерами до 4 мм по короткой оси ОБЛАСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. При исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической гиперфиксации не определяется. В легких без очаговых и инфильтративных изменений. В S8 левого легкого, субплеврально определяется очаговый фиброзный очаг до 5 мм. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Л/узлы (грудной клетки и внутригрудные) не увеличены. В переднем средостении определяется гиперплазированная вилочковая железа с реактивно повышенным накоплением РПФ. Выпота в плевральных полостях не выявлено. Сердце и сосудистые структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Молочные железы без признаков гиперметаболизма глюкозы, без явных очаговых образований по КТ. ОБЛАСТЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА. В органах и тканях брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза патологического повышения накопления РФП не отмечено. Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенках не прослеживается. Печень не увеличена. Плотность паренхимы в пределах нормы. Внутри- и внепеченочные протоки, сосуды – не расширены. Структура однородна, достоверных гипо/гиперденсных образований и очагов гиперметаболизма глюкозы в паренхиме печени не определяется. (информации о локализации, характере метастатических изменений в печени, выявляемых ранее, не предоставлено). Желчный пузырь - не увеличен, содержимое гомогенное, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. Селезенка не увеличена, структура не изменена, распределение РФП в ней равномерное. Надпочечники не увеличены. Почки обычно расположены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Мочевой пузырь, органы малого таза - без особенностей. Отмечается небольшое физиологическое количество жидкости в малом тазу. КОСТНАЯ СИСТЕМА. При исследовании метаболизма глюкозы очагов патологической гиперфиксации не определяется. Вторичных деструктивных и склеротических изменений не выявлено. Признаков гиперметаболизма, изменений структуры ключиц – не выявлено. Рекомендации: УЗИ щитовидной железы С учетом низкой эффективности ПЭТ/КТ с ФДГ в раннем определении первичных опухолей молочной железы, для динамического наблюдения и выявления патологии необходимо проводить МРТ молочных желез с контрастированием.