Заключение/Второе мнение
МР-картина патологического перелома тела позвонка L2 на фоне его метастатического поражения (солитарный метастаз в поясничном отделе позвоночника) с выступанием заднего края в просвет позвоночного канала до 0,9см и стеноза сагиттального диаметра позвоночного канала до 0,9см, а так же частичного распространения процесса на правую поясничную мышцу на фоне дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L3-S1, артроза фасеточных суставов L3-S1, спондилоза L3-4, анкилоз тел L4, L5 и S1 позвонков, С-образного левостороннего сколиоза. МР-признаки левостороннего гидронефроза и очага в верхней доле правого лёгкого. Накопления контрастного агента в шейном отделе позвоночника не выявлено. Рекомендуется РКТ органов грудной клетки, УЗИ простаты и анализ крови на ПСА.Подробнее
Область исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нативно и с в/в контрастным усилением «Омнискан» 10 мл; На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Имеется снижение высоты центрального отдела тела L2 позвонка до 1,8см, при высоте переднего края тела 3,0см и заднего края до 2,8см. Задний край тела указанного позвонка выступает в просвет позвоночного канала на 0,9см, приводя к стенозу его сагиттальный диаметр до 0,9см. Имеется понижение МР-сигнала от тела этого позвонка по Т1 и повышение МР-сигнала по Stir — травматический трабекулярный отек. Задний опорный комплекс (дужки, поперечные, суставные отростки и остистый отросток) не изменен. После внутривенного контрастного усиления отмечается интенсивное контрастное усиление указанного очага в теле позвонка, а так же распространение контрастирования на правый поперечный отросток и поясничную мышцу справа (возможно контактное распространение процесса). Ось поясничного отдела позвоночника С-образно искривлена во фронтальной плоскости влево. Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L1-S1, а так же скобковидные костные разрастания по переднелатеральным поверхностям тел позвонков L3-4. Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Определяются изменения межпозвонковых дисков: Высота межпозвонковых дисков L1-S1 снижена, сигналы по Т2 от дисков снижены. Диски L1-S1 дегенеративно изменены (дегидратированы пульпозные ядра). Диффузная протрузия межпозвонкового диска L3-4 размером 0,2см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-5 размером 0,3см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Диффузная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размером 0,3см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Фасеточные суставы L3-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ отделов позвоночника»