Заключение/Второе мнение
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L2-3, L5-S1 и грыжами L1-2, L3-5 со стенозом позвоночного канала, сопровождающихся исходом реактивного воспаления в жировую инфильтрацию костного мозга L3-5 (Modic тип 2), артроза фасеточных суставов L1-S1, правостороннего латеролистеза L3 (на 0,4см) и ретролистеза L3 (на 0,3см), узлов Шморля L3-4, спондилоза L1-2 и L3-5, S-образного сколиоза и гемангиомы в теле позвонка L3.Основные изображения
Подробнее
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Ось поясничного отдела позвоночника S-образно искривлена во фронтальной плоскости. Тело позвонка L3 смещено относительно тела L4 вправо на 0,4см. Тело позвонка L3 смещено относительно тела L4 назад на 0,3см. Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L1-S1, а так же скобковидные костные разрастания по переднелатеральным поверхностям тел позвонков L1-2 и L3-5. Имеются узловые вдавления вещества межпозвонковых дисков в замыкательные пластинки тел позвонков L3-4, максимальными размерами 0,3х0,4см (хрящевые узлы Шморля). В субхондральных отделах смежных поверхностей тел позвонков L3-5 определяется усиление МР-сигнала по Т2-ВИ и Т1-ВИ, выпадение по Stir — поствоспалительные изменения красного костного мозга по типу жировой инволюции (Modic тип 2). В теле позвонка L1 определяется очаг с относительно четкими и ровными контурами, имеющий гиперинтенсивный МР-сигнал по Т2 и Т1, гипоинтенсивный по Stir размерами 1,2х1,5см (гемангиома). Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены. Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Определяются изменения межпозвонковых дисков: Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, сигналы по Т2 от дисков снижены. Указанные диски дегенеративно изменены (дегидратированы пульпозные ядра). Задняя правосторонняя грыжа межпозвонкового диска L1-2 размерами: сагиттальный 0,6см, фронтальный 1,3см и вертикальный 1,4см, суживающая правое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,3см; Диффузная протрузия межпозвонкового диска L2-3 размером 0,2см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Фораминальная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L3-4 размерами: сагиттальный 0,7см, фронтальный 1,5см и вертикальный 1,2см, суживающая левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Двусторонняя фораминальная грыжа межпозвонкового диска L4-5 размерами: сагиттальный 0,6см, фронтальный 1,6см и вертикальный 1,0см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Диффузная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размером 0,3см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; Фасеточные суставы L1-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ отделов позвоночника»