Заключение: МР-картина крупного округлого объѐмного сóлидного образования в 6 и 7 сегментах правой доле печени с относительно чѐткими фестончатыми контурами, накапливающее контраст в портальной и удерживающее его в венозной фазе (образование крайне подозрительно на гепатоцеллюлярную или фиброламинарную карциному и менее характерно для фокальной нодулярной гиперплазии) на фоне гепатомегалии, спленомегалии и диффузных дистрофических изменений поджелудочной железы (признаки хронического панкреатита). Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено, регионарной лимфоаденопатии не обнаружено.
Основные изображения с пояснениями
Образование правой доли печени, интенсивно накапливающее контраст
Подробнее:
На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1, Т2, Stir в трѐх проекциях:Печень размерами увеличена (максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ - 17,5см, левой доли 5,9см, при средней норме правой доли по СКЛ до 15,5см), структура паренхимы диффузно не однородная. Внутрипечѐночные желчные протоки не расширены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена 1,5см в диаметре (норма до 1,5 см).
В 6 и 7 сегментах правой доле печени имеется крупное округлое объѐмное солидное образования с относительно чѐткими фестончатыми контурами, накапливающее контраст в портальной и удерживающее его в венозной фазе, размерами 8,2х8,0х7,7см.
Желчный пузырь расположен обычно, размером 7,1х2,8см. Стенка утолщена. Внутриполостные образования не выявлены. Холедох 0,5см в диаметре (норма не более 0,8см при наличии желчного пузыря). Селезенка расположена типично, структура паренхимы органа однородная, размерами 13,4х6,0см.Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 2,6см, тело 2,4см, хвост 2,1см, имеет дольчатые контуры, расширены междольковые промежутки, а дольки уменьшены в размерах, без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,2см в диаметре).
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено. Рекомендации: консультация гепатолога, онколога и хирурга. По нашему мнению крайне целесообразна биопсия в виду существенного подозрения на неопластический процесс. С учетом темпов роста и морфологических характеристик в первую очередь требуется исключить новообразование высокой степени анаплазии и низкодифференцированного клеточного состава.Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства»