Остеонекроз медиального мыщелка бедренной кости

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки остеонекроза краевых отделов медиального мыщелка бедренной кости, формирующийся участок остеонекроза в латеральном мыщелке бедренной кости. Хондромаляция латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей II-III степени. Разрыв заднего рога и тела латерального мениска. Киста в области подколенной мышцы. Признаки остеоартроза II-III степени. Синовит.

Основные изображения с пояснениями:

Подробнее:

Определяются краевые остеофиты по суставной поверхности надколенника, бедренной и большеберцовой костей, межмыщелковые возвышения деформированы.
  • задних краевых отделах медиального мыщелка бедренной кости определяется участок размером 6х3мм, с ободком склероза по периферии, с зоной перифокальных реактивных изменений – участок остеонекроза.
  • краевых отделах латерального мыщелка бедренной кости определяется небольшой участок размерами 5х4мм, с зоной реактивных изменений – по-видимому, формирующийся небольшой участок остеонекроза.
  • задних отделах латерального мыщелка большебрцовой кости визуализируются единичные субхондральные кисты размерами 3-4мм в диаметре, с перифокальными реактивными изменениями, небольшие участки узурации субхондральной пластины.
  • проксимальном эпифизе большеберцовой кости выявляется костная киста размерами 8х10мм.
Гиалиновый хрящ суставных поверхностей прослеживается на всем протяжении, неравномерной толщины, на поверхности латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей структура его неоднородная – проявления хондромаляции II-III степени. Латеральный мениск снижен по высоте, деформирован, в структуре заднего рога и тела мениска определяются участки повышенной интенсивности сигнала, доходящие до суставных поверхностей – разрыв. Медиальный мениск обычной формы и размеров, без видимых признаков повреждения. Передняя и задняя крестообразные связки дифференцируются на всем протяжении, Мр-сигнал от них не изменен. Анатомическая целостность коллатеральных связок сохранена. Надколенник не смещен. В субхондральных отделах определяются минимально выраженные реактивные изменения. Гиалиновый хрящ надколенника дифференцируется на всем протяжении, неравномерной толщины, Мр-сигнал от него не изменен. Собственная связка надколенника дифференцируется на всем протяжении, МР-сигнал от нее не изменен. Поддерживающие связки без особенностей.
  • переднем верхнем завороте, полости сустава отмечается повышенное количество жидкости. В области жирового тела определяется небольшое количество жидкости. В проекции сухожилия подколенной мышцы и по ходу мышечных волокон определяется отграниченное жидкостное скопление размерами 69х16х12мм – киста, вероятно, травматического характера.
Рекомендации: желательна артроскопическая операция по поводу разрыва заднего рога и тела латерального мениска, санация суставной щели. В дальнейшем стоит попытаться лечить артроз консервативно. При отсутствии эффекта и выраженных функциональных расстройствах и болевом синдроме – обсуждение вопроса о протезировании с ортопедом.
Другие статьи из раздела «Примеры расшифровки МРТ коленного сустава»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах