Заключение/Второе мнение
МР-картина немногочисленных очагов демиелинизации в белом веществе лобных, теменных и височных долей, а так же в продолговатом мозге (расположение супра- и инфратенториально, вытянутая форма очаговых изменений характерны для рассеянного склероза), накапливающих контрастный агент (накопление достоверно визуализируется в очаге правой теменной доле и очаге левой височной доле – признаки активной фазы воспалительно-демиелинизирующего процесса). Рекомендуется МРТ с контрастным усилением в динамике на фоне лечения и в ремиссии для оценки эффективности терапии и определения типа течения заболевания в корреляции с анатомическими изменениями, консультация невролога и МРТ грудного и шейного отдела позвоночника для оценки очаговых изменений в спинном мозге.Основные изображения
Подробнее
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных, теменных и височных долей определяются немногочисленные очаги вытянутой формы, вдоль волокон лучистого венца, имеющие гиперинтенсивный по Т2, Flair, изоинтенсивный по Т1 МР-сигнал, без перифокальной инфильтрации размерами от 0,4 до 1,0см. Аналогичный очаг имеется в продолговатом мозге, размерами 0,5см в диаметре. После внутривенного контрастного усиления отмечается накопление контраста в очагах в правой теменной доле и левой височной доле. Указанные очаги имеют повышенный МР-сигнал по DWI (b=1000), что характеризует ограничение диффузии в указанных участках и коррелирует с воспалением, отёком и ишемией в малом масштабе. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы. Придаточные пазухи носа и воздухоносные ячейки височных костей хорошо пневматизированы.Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ головного мозга»