Заключение/Второе мнение
МР-картина без признаков очаговых изменений или объёмных образований вещества головного мозга. Структуры головного мозга сформированы правильно, без признаков патологических изменений.Основные изображения
Подробнее
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Мостомозжечковые углы без признаков патологических изменений. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы. Придаточные пазухи носа и воздухоносные ячейки височных костей хорошо пневматизированы. Комментарии: в действительности МРТ или КТ (или иной метод визуализации анатомических структур центральной нервной системы) не подходит для диагностики психиатрических заболеваний, в том числе шизофрении. Исследовать больных шизофренией на МРТ можно и находить изменения в головном мозге у таких пациентов тоже можно, но это приводит к порочной практике построения неверных выводов, которые не соответствуют действительности. То есть увидеть атрофические изменения, расширения желудочковой системы или аномалии коры головного мозга можно у человека со здоровым психическим статусом или больного болезнью Альтсгеймера, болезнью Пика, эпилепсией и так далее. Иными словами диагностические критерии, которые предъявляются к изменениям головного мозга, пациента страдающего шизофренией не являются специфичными для данного заболевания и не могут рассматриваться как признаки наличия шизофрении, так как встречаются почти у всех взрослых и пожилых людей, молодых взрослых страдающих алкоголизмом или младенцев, перенесших гипоксию в родах или раннем постнатальном периоде. МРТ исследование в психиатрической практике назначается для исключения «органической» патологии головного мозга (опухоли, инсульта, абсцесса, энцефалита…), но не в коем случае не для диагностики психических расстройств. Аналогией может быть, например, возможность распознать темперамент человека по его фотографии. С использованием фМРТ (цветные картинки) для картирования участков коры так же имеются признаки, которые всё же не являются сугубо специфичными для шизофрении. Клиническая картина проявления шизофрении в большинстве случаев весьма показательна и требует лишь исключения так называемой органической патологии головного мозга.Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ головного мозга»