Заключение/Второе мнение
МР-картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты (врожденное расширение субарахноидального пространства большой затылочной цистерны, заполненное цереброспинальным ликвором), без признаков очаговых изменений или объёмных образований вещества головного мозга. Имеется киста гайморовой пазухи. Патологических участков контрастного усиления не выявлено. Гипофиз без признаков патологических изменений.Основные изображения
Комментарии
По существу, разницы между мегало цистерна магна и ретроцеребеллярной кистой почти нет, разделение имеет больше академический спор, чем значимость для клиники и прогноза. И то и другое является результатом аномалии развития в вывраженной степени и анатомическим вариантом нормы в невыраженной степени проявления. Приводится несколько сканов, где демонстрируется истинная мегало цистерна магна:
Вид в продольном (сагиттальном) сечении (пример мегало цистерны магна):
Наш случай:
В нашем случае имеется лишь незначительное ограниченное расширение субарахноидального пространства между полушариями мозжечка, червем мозжечка и чешуёй затылочной кости.Подробнее
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трѐх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. Ретроцеребеллярно определяется локально расширенное субарахноидальное пространство, заполненное цереброспинальным ликвором, размерами 2,1х1,4см. На серии постконтрастных программ взвешенных по Т1 в трех плоскостях патологических участков накопления контрастного вещества (повышения МР-сигнала) не выявлено. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Мостомозжечковые углы без признаков патологических изменений. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы. В области бухты левой гайморовой пазухи определяется киста с четкими ровными контурами и однородным жидкостным содержимым (имеющая гиперинтенсивный сигнал по Т2 и гипоинтенсивный по Т1) с полукруглым контуром, расположенная на широком основании, размерами 1,2х1,1см.Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ головного мозга»