МРТ после трепанации черепа

Заключение/Второе мнение:

МР картина состояния после костно-пластической трепанации черепа.

Послеоперационные кистозно-глиозные изменения правой лобно-теменной области.

Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера.

Арахноидальная киста СЧЯ справа.

МР признаки микроаденом гипофиза. Mega cisterna magna.

Рекомендации: для исключения микроаденом гипофиза рекомендовано МРТ гипофиза с в/в динамическим контрастированием, анализ крови на уровень пролактина, консультация эндокринолога.

Основные изображения:

Послеоперационный дефект костей лобно-теменной области черепа справа. МР данных за формирование клинически значимых порэнцефалических кист не определяется.

Послеоперационные кистозно-глиозные изменения.

Единичные очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого генеза (как последствия хронической ишемии). Необходим динамический контроль для исключения появления новых очагов.

МР признаки изменений, наиболее характерные для микроаденом гипофиза (доброкачественное образование из железистой ткани в аденогипофизе). Для исключения микроаденом гипофиза рекомендовано МРТ гипофиза с в/в динамическим контрастированием, анализ крови на уровень пролактина, консультация эндокринолога.

Арахноидальная киста СЧЯ справа - локальное расширение субарахноидального пространства – изменения в пределах анатомической нормы (аномалия развития паутинной оболочки), не требующие лечения и динамического контроля.

Локальное увеличение большой цистерны мозга - изменения в пределах анатомической нормы, не требующие лечения и динамического контроля.

Подробнее:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, FLAIR, DWI, в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Определяется обширный дефект костей лобно-теменной области черепа справа (состояние после КПТЧ).

Боковые желудочки мозга обычных размеров, деформированы, минимально асимметричны (D<S). Передние рога боковых желудочков имеют ширину: справа до 10мм, слева до 11мм (при норме до 12мм).

Ширина III-го желудочка до 6,5мм (при норме до 7мм).

IV-й желудочек не расширен.

Определяется умеренное увеличение большой цистерны мозга. Остальные базальные цистерны не изменены.

Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз расположен в центре турецкого седла. Гипофиз имеет размеры: сагиттальный – 15мм; вертикальный – до 8мм; фронтальный – 15,5мм. Структура его на нативных снимках неоднородная за счёт зон патологически изменённого МР сигнала, неоднородно гиперинтенсивного по Т2, размерами до 7мм в диаметре. Воронка несколько отклонена влево, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 5мм.

Внутренние слуховые проходы симметричны.

Субарахноидальные пространства минимально локально расширены по конвекситальной поверхности больших полушарий (изменения в пределах допустимой нормы).

По передней поверхности правой височной доли определяется арахноидальная киста, размерами до 2,3х1,0х2,2см.

Срединные структуры не смещены; индекс срединных структур > 4.

Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.

В правой лобно-теменной области определяются зоны послеоперационных кистозно-глиозных изменений, размерами до 27х14мм.

В белом веществе лобных долей определяются единичные субкортикальные очаги демиелинизации, размерами от 0,2см до 0,35см в диаметре, без перифокальной реакции.

Лобные пазухи развиты, симметричны. Пневматизация лобных пазух не снижена, слизистая не утолщена.

Ячейки решетчатой кости воздушны, слизистая оболочка не утолщена.

Основная пазуха развита, пристеночная слизистая оболочка не утолщена. Верхнечелюстные пазухи развиты.


Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ головного мозга»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах