МР картина множественных очаговых изменений вещества головного мозга

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, FLAIR, DWI, в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации; асимметричны (D>S). Передние рога боковых желудочков имеют ширину: справа - до 8мм, слева – до 7мм (при норме до 12мм). Ширина III-го желудочка до 5мм (при норме до 7мм). IV-й желудочек не расширен. Базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз расположен в центре турецкого седла, бобовидной формы. Гипофиз имеет размеры: сагиттальный – 13мм; вертикальный – до 6мм; фронтальный – 15мм. Структура его на нативных снимках однородная, контуры чёткие, ровные. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 5,5мм. Внутренние слуховые проходы симметричны. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены; индекс срединных структур > 4. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются множественные очаги демиелинизации, размерами от 0,2см до 0,5см в диаметре, без перифокальной реакции. Общее количество очагов по T2/FLAIR – 15-20. Лобные пазухи развиты. Пневматизация лобных пазух не снижена, слизистая не утолщена. Ячейки решетчатой кости воздушны, слизистая оболочка не утолщена. Основная пазуха развита, пристеночная слизистая оболочка не утолщена. Верхнечелюстные пазухи развиты, симметричны. Пневматизация лобных пазух не снижена, слизистая не утолщена. После в/в усиления очагов патологического накопления контрастного вещества не определяется. Заключение: МР картина множественных очаговых изменений вещества головного мозга (может соответствовать демиелинизирующему заболеванию). Рекомендации:  описанные пациентом жалобы могут быть вызваны вышеописанными изменениями в веществе головного мозга. Рекомендуется консультация невролога; для оценки динамики – МРТ головного мозга каждые 3-6 месяцев.Множественные очаги демиелинизации (указаны жёлтыми стрелками) вещества головного мозга более характерны для старшего и пожилого возраста, как проявления дисциркуляторно-дистрофических возрастных изменений. Если подобные очаги выявляются в молодом возрасте, то, в зависимости от клинической картины, могут быть расценены как проявление демиелинизирующего заболевания головного мозга.
Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ головного мозга»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах