Гипоплазия правой передней мозговой артерии

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трѐх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.   Срединные структуры не смещены. Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга симметричны, незначительно расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек незначительно расширен. IV-й желудочек незначительно расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны незначительно расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка незначительно расширены. Боковые щели мозга симметричны, незначительно расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы. Придаточные пазухи носа и воздухоносные ячейки височных костей хорошо пневматизированы.   На серии МР бесконтрастных неинвазивных ангиограммах интракраниальных артерий, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции с 3D реконструкцией визуализированы внутренние сонные артерии, интракраниальные сегменты позвоночных артерий, основная артерия, а так же мозговые артерии и их дистальные ветви. Каротидный бассейн: Интракраниальные отделы внутренних сонных артерий симметричны по диаметру. Диаметр сегментов внутренней сонной артерии: - каменистого сегмента: справа 0,5см; слева 0,5см, - пещеристого сегмента справа 0,4см; слева 0,4см, - супраклиновидного сегмента (после отхождения a.ophtalmica) справа 0,3см; слева 0,3см. Ход внутренних сонных артерий не изменен. Диаметр ВСА не сужен. Ход артерий не изменен. Средние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Имеется гипоплазия правой передней мозговой артерии. Вертебробазилярный бассейн: Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны S=D, не отклонены. Кровоток по левой позвоночной артерии не страдает, диаметр артерии слева 0,2 см. Кровоток по правой позвоночной артерии не страдает, диаметр артерии справа 0,2 см.Основная артерия имеет диаметр артерии 0,3 см. Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Имеется вариант в строении Виллизиева круга при котором правая задняя мозговая артерия является продолжением правой задней соединительной артерии, а не отходит от основной артерии. Анастамозы Виллизиева круга: Передняя и задние соединительные артерии дифференцируются, кровоток по ним сохранен.Заключение: МР-картина незначительно выраженной смешанной заместительной гидроцефалии, без признаков очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга. МР-признаки гипоплазии проксимального сегмента правой передней мозговой артерии, а так же варианта строения Виллизиева круга в виде задней трифуркации правой внутренней сонной артерии (правая задняя мозговая артерия является продолжением правой задней соединительной артерии из бассейна правой внутренней сонной артерии), без признаков нарушения кровотока по артериям головного мозга: стенозов, тромбозов не выявлено, аневризм или артериовенозных мальформаций так же не выявлено.   Комментарии: по анализу МРТ нельзя судить о возможном наличии интелектуально-мнестических нарушений и расстройствах психических функций. В данном случае МРТ используется для исключения так называемой «органической» патологии (т.е. исключить опухоль, аномалию развития мозговых структур, абсцесс, менингит, метастазы или последствия ЧМТ), которая может сопровождаться необычным клиническим проявлением не в виде неврологического дефицита, вернее сказать не только в виде неврологического дефицита, но и в том числе в виде психических нарушений. Выявленные изменения не специфичны (и не могут быть специфичны) для психических нарушений, а лишь являются выявленными изменениями, присущими многим исследуемым, не имеющим сколько-нибудь значимых клинических нарушений (симптомов) и почти всегда являются анатомическим вариантом нормы, не трактуемым как патологический, а как вариантный, возможный, допустимый, не патологической картиной, имеющей место быть и не сопровождаться имеющимися (в данном конкретном случае) нарушениями. Следует так же отметить, что это не наше       исключительное            мнение,                 а              достоверный         факт,    строго    описанный    в    литературе, верифицироанный множественными исследованиями и принятый как клинический предел использования метода МРТ. Использование фМРТ при данной патологии не даѐт специфических результатов (преимущественно используется для локализации проекционных моторных нервных центров, и не подходит для оценки «локализации» высших психических функций).   Рекомендации: консультация невролога

Основные изображения с пояснениями:

Другие статьи из раздела «Расшифровка МРТ головного мозга»