Мы тщательно следим за качеством наших описаний, а наши врачи проходят четыре этапа отбора, прежде чем приступить к работе.
Ваш случай опишет эксперт именно в той области, которая требуется.
Заключение
КТ признаки немногочисленных mts в левом легком, множественные mts в междолевой плевре левого гемиторакса. Множественные mts во всех отделах грудной стенки левого гемиторакса – висцеральная сторона. Вторичное поражение л/узлов средостения; паравертебральных л\узлов на уровне тел позвонков Th12 и L1; парааортальных л/узлов на уровне брюшного отдела.
В сравнении с данными ПЭТ-КТ от 26.04.2018 г отмечается отрицательная динамика.
Основные изображения с пояснениями:
Вторично пораженные паравертебральные лузлы
Вторичные образования на междолевой плевре
Образование в грудной стенке с висцеральной стороны в проекции S10 слева
Увеличение лузлов за счет их вторичного поражения в передне-верхнем средостении
Подробнее:
Описание
СКТ исследование органов грудной клетки и брюшной полости выполнено по программе объемного сканирования с толщиной срезов 1,25 мм, с в/в боллюсным контрастированием, с пероральным контрастированием желудка и петель тонкого кишечника, на высоте максимального вдоха
Исследование произведено в положении пациента лежа на спине.
Состояние после ПХТ, оперативное лечение в декабре 2017 года (плевроэктомия)
Грудная клетка обычной формы.
Центральное трахеобронхиальное дерево развито типично.
Просвет трахеи и главных бронхов прослеживается, свободен.
Оба легких на всем протяжении прилежат к грудной стенке.
Правое легкое:
- инфильтративных уплотнений и обьемных образований не выявлено;
- в S4 имеется два единичных очага до 2-3 мм в d, вероятно фиброзной природы;
- в S3 единичные центролобулярные буллы до 4-5 мм в d, как вариант нормы для данной возрастной группы пациента;
- плевроапикальные спайки.
Левое легкое:
- в базальных отделах компремировано за счет множественных спаек, метаоперационного высокого стояния левого купола диафрагмы (на уровне 5 ребра), с облитерацией реберно-диафрагмальных синусов:
- в S3,4,5,8,9,10 имеются множественные полиоссальные тяжи фиброза4
- в S5 единичный центролобулярный очаг до 5 мм в d;
- в субплевральных наддиафрагмальных отделах имеются немногочисленные округлые образования размерами от 6 до 18 мм
- вся междолевая плевра «усыпана» множественными образованиями округлой формы, размерами от 2 до 18 мм, в базальных отделах более крупными, сливного характера, без визуализации границ между ними.
На висцеральной стороне грудной стенки левого гемиторакса имеются множественные дополнительные образования округлой и овоидной формы размерами от 3 до 27 мм, самые крупные локализуются в задних отделах на уровне сегмента S6, в парамедиастинальных и наддиафрагмальных отделах. За счет образований внутренний слой грудной стенки диффузно утолщен от 2 мм в апикальных отделах и до 27 мм в базальных отделах.
Имеются патологически округленные и увеличенные л/узлы в передневерхнем средостении в количестве до 8-ми шт, размерами от 6 до 14 мм, два увеличенных парааортальных л/узла размерами до 13 мм, два увеличенных бифуркационных л/узла размерами 11-12 мм.
- аксиллярных группах размеры л/узлов в пределах нормы, количество их сравнительно увеличено, большенство их патологически округлено.
Жидкости в правой плевральной полости не выявлено.
Средостение: смещено влево. Сердце не расширено. В перикарде жидкости нет.
Аорта не изменена. ЛС до 24 мм, ПЛА до 17 мм, ЛЛА до 21 мм.
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Грудной кифоз усилен. Распространенные дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника, остеохондроз Th4-12 II ст, деформирующий спондилез III ст.
На исследуемом уровне отмечается увеличение и патологическая округленность паравертебральных л/узлов на уровне тел позвонков Th12 и L1, аналогичные изменения в парааортальных л/узлах слева на уровне брюшного отдела.
Диффузное утолщение мышечных волокон правой передней мышцы живота
Рекомендации
Рекомендуется контрольное исследование ПЭТ-КТ.
Другие
статьи из раздела «Расшифровка КТ органов грудной клетки»