Постлучевой фиброз легких

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

• признаков рецидива основного заболевания не выявлено;

• очаговых, инфильтративных уплотнений и обьемных образований в обоих легких нет;

• КТ признаки полисегментарного постлучевого фиброза S3,4,5,6 резецированного левого легкого;

• полисегментарный субплевральный плащевидный фиброз S5,6,7,8,9,10 правого легкого;

• хронический бронхит, диффузный пневмосклероз, буллезная эмфизема легких;

• вторичная артериальная легочная гипертензия;

• атеросклероз аорты и коронарных артерий;

• незначительное смещение органов средостения влево;

• плевро-диафрагмальные спайки с облитерацией реберно-диафрагмальных синусов слева, подтягивание левого купола диафрагмы кверху;

• атипичная резекция S3 верхней доли левого легкого в анамнезе от 24.01.2018 года, лучевая терапия;

• неправильно консолидированные патологические переломы передних отрезков 4,5 ребер левого гемиторакса (по переднеподмышечной линии). Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз Th6-12 II ст. Деформирующий спондилез I-IIст.

Основные изображения с пояснениями

Подробнее:

СКТ исследование органов грудной клетки выполнено по программе объемного сканирования с толщиной срезов 1 мм, без в/в контрастирования на высоте максимального вдоха

Исследование произведено в положении пациента лежа на спине.

24.01.2018 г. атипичная резекция верхней доли левого легкого, лучевая терапия.

Грудная клетка бочковидной формы. Центральное трахеобронхиальное дерево развито типично. Просвет трахеи и главных бронхов прослеживается, свободен.

Оба легких полностью расправлены, на всем протяжении прилежат к грудной стенке, неравномерно тотально повышенной пневматизации, средние показатели плотности «-»915HU, что соответствует показателям эмфиземы.

Правое легкое:

• без очаговых, инфильтративных уплотнений и обьемных образований:

• субплеврально имеются многочисленные разнокалиберные тонкостенные буллы размерами от 3 до 24 мм.В апикальных отедлах более крупные буллы, в базальных отделах калибр булл уменьшается;

• в субплевральных отделах S5,6,7,8,9,10 имеется плащевидный диффузный сетчатый фиброз интерстиция.

Левое легкое:

уменьшено в объеме почти на ½ от своего прежнего объема вследствие атипичной резекции верхней доли и массивного постлучевого фиброза, распространяющегося на сегменты S3,4,5,6; приблизительными общими размерами 123-74-56 мм;

• очаговых, инфильтративных уплотнений и обьемных образований не выявлено;

• субплеврально имеются многочисленные разнокалиберные тонкостенные буллы размерами от 5 до 19 мм. В апикальных отделах более крупные буллы, в средних отделах калибр булл уменьшается, в базальных отделах булл нет.

Стенки бронхов диффузно четкообразно утолщены, крупных бронхов склерозированы. Корни не расширены, структурные, л/узлы средостения и аксиллярных областей не увеличены.

Жидкости в плевральных полостях не выявлено.

Левый купол диафрагмы подтянут кверху, на уровне 5-ого ребра.

Плевро-апикальные спайки обоих гемитораксов, больше выражено в левом с облитерацией реберно-диафрагмальных синусов.

Средостение: незначительно смещено влево. Сердце в поперечнике не расширено. В перикарде жидкости нет. Аорта склерозирована, атеросклероз коронарных артерий.

Легочный ствол до 36 мм, правая легочная артерия до 25 мм, левая легочная артерия до 29 мм.

Свежих костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено. Имеются неправильно консолидированные патологические переломы передних отрезков 4,5 ребер левого гемиторакса (по переднеподмышечной линии). Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз Th6-12 II ст. Деформирующий спондилез I-IIст.