КТ-признаки mts в легком

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки многочисленных mts в правом легком ( S3,4,5,7); единичные mts на висцеральном листке плевры правого гемиторакса в проекции сегментов S7,8; единичный mts в базальных отделах главной междолевой плевры правого легкого. Динамика в сравнении с данными от 2015 года отрицательная с увеличением количества вторичных образований. Высокая плотность образований и стабильность в размерах более крупного вторичного образовани я вероятно говорит о развитии фиброзного процесса в них на фоне химиотерапии. Фиброзные, частично кальцинированные очаги в S2,3 верхней доли правого легкого (возможно вторичной этиологии). Атеросклероз грудной аорты . Множественные плеврокостальные спайки правого гемиторакса. Удаление щитовидной железы в анамнезе.

Основные изображения с пояснениями:

Mts в S3, S5 правого легкого, на плевре

Подробнее:

СКТ исследования       органов грудной клетки выполнено по программе объемного сканирования с толщиной срезов 8 мм в 2015 году и 1 мм в 2018 году, без в/в усиления на высоте максимального вдоха Исследования произведены в положении пациента лежа на спине. Грудная клетка обычной формы. Центральное трахеобронхиальное дерево развито типично. Просвет трахеи и главных бронхов прослеживается, свободен. Оба легких полностью расправлены, обычной пневматизации. Левое легкое без очаговых, инфильтративных уплотнени й и объёмных образований в динамике. Правое легкое: на исследовании от 2015 года:

• в S3 имеется дополнительное образование правильной округлой формы размерами до 12мм в d; плотность данного образования низкая  «   -»326HU  (что говорит о  «свежести» процесса);

• - в S4,5 имеется несколько мелких очагов до 3 мм в d в количестве четырех (о достоверном их количестве судить трудно, так как размер очага меньше шага исследования, последний 8 мм).
• на висцеральном листке плевры в проекции сегментов S7,8 появились два более крупных очаговых элемента размерами 4-5-6 мм;

на исследовании от 2018 года:

• - в S3 имеется прежнее дополнительное обр азование правильной округлой формы размерами до 12 мм в d; плотность данного образования увеличилась, до +17 HU (что говорит о развитии фиброза в его структуре);
• - в S2,3 единичные субплевральные фиброзные очаги до 2 -3 мм с начальными признаками кальцинации;
• - в S4,5,7 количество мелких (до 3 -4 мм) очаговых элементов увеличилось до 20, плотность их аналогично высокая, многие с перифокальными тяжами фиброза;
• - на висцеральном листке плевры в проекции сегментов S7,8 появились два более крупных очаговых элемента размерами 4-5-6 мм;
• - в том числе имеется единичный очаг до 3 мм в дистальных отедлах главной междолевой плевры.

Стенки крупных бронхов кальцинированы. Сосудистый рисунок выражен обычно. Корни не расширены, структурные, л/узлы средостения и  в  аксиллярных област ях  не увеличены. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Множественные плеврокостальные спайки правого гемиторакса. Средостение: не смещено. Сердце в поперечнике не расширено . Жидкости в перикарде нет. Аорта в восходящем отделе ди аметром до 33 мм, в области дуги до 26 мм, в нисходящей до 22 мм. Аорта с единичными атеросклеротическими бляшками в области дуги. Легочный ствол до 25 мм, правая легочная артерия до 23 мм, левая легочная артерия до 18 мм. В области ложе щитовидной железы без дополнительных образований, в охваченных отделах шеи увеличения л/узлов нет. Костно-деструктивных изменений не выявлено . Со стороны позвоночника диффузные дегенеративно-дистрофические изменения, остеохондроз грудного отдела позвоночника TH3-12 II ст., деформирующий спондилез III ст. Рекомендуется контроль ОГК в динамике.
Другие статьи из раздела «Расшифровка КТ органов грудной клетки»