Бронхоэктазы на КТ

Заключение/Второе мнение: Фиброзные изменения в средней доле правого лёгкого, верхней и нижней долях левого лёгкого с цилиндрическими (тракционными) бронхоэктазами. Фиброзные плевральные наслоения апикально с обеих сторон. Множественные узелковые образования субплеврально в S1 и S5 справа (наибольшее по размеру), в S1+2 слева, и в легочной ткани сегментов S3 справа, S5 и S9 слева. Лимфаденопатия средостения; обызвествлённые парааортальные и бронхо-легочные лимфоузлы слева. R-картина может соответствовать перенесенному воспалительному процессу с исходом в фиброз. Учитывая множественные узелковые образования в обоих лёгких, обызвествлённые лимфоузлы слева нельзя исключить специфическую tbc- этиологию. Диф. диагноз с криптогенной организующейся пневмонией. Для уточнения диагноза рекомендована биопсия легочной ткани.

Основные изображения:

Фиброзные плевральные уплотнения на верхушках обоих лёгких.Узелковые субплевральные уплотнения в верхушечных сегментах обоих лёгких.Цилиндрические бронхоэктазы в средней доле правого лёгкого, в нижней доле левого лёгкого на фоне фиброзных уплотнений стромы и мозаичных участков снижения пневматизации.Субплевральное мягкотканое образование в S5 правого лёгкого на фоне фиброза и расширения субсегментарных бронхов. Слева мозаичные участки снижения пневматизации по типу матового стекла, расширение бронхов, выраженное утолщение их стенок.Обызвествлённые лимфоузлы в корне левого лёгкого, у передне-левого контура аорты.Увеличенные лимфоузлы у переднего контура бифуркации трахеи. Подробнее: Апикально с обеих сторон фиброзные уплотнения по типу плевральных наслоений, а также множественные узелковые уплотнения вдоль костальной плевры, преимущественно в задних отделах, диаметром 2-5мм. Снижена пневматизация в сегментах S3, S5, S8, S9 и S10 левого лёгкого с наличием мозаичных участков затемнения по типу матового стекла, выраженных фиброзных уплотнений интерстициальных тканей, на фоне чего отмечается расширение диаметра сегментарных и субсегментарных бронхов в 1,5 раза по сравнению с расположенными рядом сосудами, уменьшение объёма нижней доли, массивная плевро-диафрагмальная спайка. Выраженные фиброзные уплотнения, локальное расширение субсегментарных бронхов также определяются в сегменте S5 правого лёгкого, субплеврально в передне-медиальном отделе (вдоль контура правого предсердия) мягкотканное образование овальной формы плотность 40-42 ед.HU, размером 12мм*15мм*20мм В сегментах S5 с обеих сторон плотные, чётко очерченные узелковые образования диаметром 4,5 справа и 7мм слева. В S3 справа – подобное образование диаметром 5мм. В корне левого лёгкого три петрификата овальной формы, размером от 3мм*4мм до 6мм*8мм , плотностью до 1300ед.HU. В сегменте S9 слева петрификат диаметром 6мм. плотность более 600 ед.HU. Главные бронхи, долевые и сегментарные с обеих сторон не сужены. Средостение расположено типично, не расширено, в полости перикарда выпота нет, отмечается склероз коронарных сосудов. Увеличены до 12-14мм бифуркационные лимфоузлы без признаков обызвествления, а также парааортальные слева, максимальный - размером 9мм*15мм, обызвествлён. Мягкие ткани грудной стенки не изменены. Костные структуры без деструктивных изменений.
Другие статьи из раздела «Расшифровка КТ органов грудной клетки»