Заключение/Второе мнение
КТ-картина энцефаломаляции с исходом в глиоз в правой теменной доли (последствие эволюции контузионного очага), аналогичных изменений в области оснований и полюсов правой и левой лобных долей (послеоперационные или посттравматические изменения), расширения боковых и третьего желудочка с признаками гипертензии, частично компенсированной внутренней гидроцефалии (имеется шунтирующая система, дренирующая боковые желудочки), а так же плащевидных хронических эпидуральных гематом малого объёма в по конвексу правой и левой лобной доле (на более ранних исследованиях отмечаются бóльшие объёмы данных гематом с последующим уменьшением их размеров). Имеется перелом лобной и правой теменной кости, нарушение пневматизации воздухоносных ячеек височных костей с наличием в них жидкости (воспаление или кровоизлияния). Данных за объёмное образование ствола головного мозга не получено.Основные изображения
Подробнее
На серии КТ томограмм с реконструкцией в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры: Срединные структуры не смещены. В области основания и полюсов лобных долей определяется участок с нечеткими неровными контурами атрофии извилин и расширения борозд, глиозных рубцов с формированием ликворной кисты, размерами 4,2х7,3см. Аналогичные изменения отмечаются в правой теменной доле 4,1х2,0см. По конвексу правой и левой лобной доле полушария большого мозга определяется серповидная зона максимальной толщиной до 0,3см (хроническая двусторонняя субдуральная пластинчатая гематома). Боковые желудочки мозга симметричны, расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. Имеется дренажная трубка шунта в правом боковом желудочке, проведенная через трефинационное отверстие. III-й желудочек расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы. Внутренние слуховые отверстия с обеих сторон симметричны, не расширены. При исследовании в костном режиме отмечается линейный перелом лобной кости и правой теменной кости, следы костно-пластической трепанации черепа в правой и левой лобно-теменной области. Отмечается дисплазия правой клиновидной кости. Имеется нарушение пневматизации воздухоносных ячеек височных костей с наличием в них жидкости (воспаление или кровоизлияния). Мостомозжечковые углы без признаков образований.Другие статьи из раздела «Расшифровка КТ головного мозга и головы»