Умеренный нефроптоз

Заключение: В целом, результаты КТ всего тела не выявляют воспалительных или злокачественных изменений в исследованных органах.
Причины повышения температуры и снижения веса – основываясь на ее данных - по- прежнему не ясны.
У пациентки с небольшим весом имеются признаки умеренного опущения правой почки и петель кишки вниз, в малый таз (частая находка у худых людей, обычно без болезненных проявлений). Скорее всего, это следствия снижения веса. Описанные участки умеренной компрессии 12-перстной кишки и перешейка поджелудочной железы соседними органами, скорее всего, являются случайной находкой и не имеют функциональной значимости (сопоставление с клиническими проявлениями). Возможно, имеется небольшой участок аденомиоза в матке (сопоставление с анамнезом и данными УЗИ). Следует отметить, что КТ не является методом скрининга целого ряда заболеваний. В частности, она не является методом выбора в ранней диагностике болезней молочной железы (рекомендуется маммография и/или УЗИ, МРТ) и органов малого таза (осмотр гинеколога, УЗИ, МРТ). Эндоскопические методы (в отличие от КТ) дают информацию о состоянии слизистой желудка, 12-перстной кишки, толстой и прямой кишки.
В данной ситуации нет оснований рекомендовать повторное КТ по такой же методике (если не появятся новые симптомы) из-за отсутствия патологических находок и лучевой нагрузки.
Показания к целесообразности применения других методов диагностики (например, МРТ или ПЭТ-КТ) следует выбирать в связи с общей картиной заболевания и ее динамикой. Изучалась ли функция щитовидной железы?

Основные изображения с пояснениями:

Умеренный правосторонний нефроптозПетли толстой и тонкой кишки смещены в малый таз

Подробнее:

Методика: КТ всего тела с контрастированием (многофазное – для брюшной полости), головной мозг, грудная клетка, таз – в одну фазу (венозная). Головной мозг:
Структуры головного мозга симметричны. Очаговые или диффузные изменения в веществе головного мозга отсутствуют. Желудочки мозга и субарахноидальные пространства не расширены.
Область гипофиза, хиазма – не изменены. Глазницы, глазные яблоки – без особенностей. Лобные пазухи, ячейки решетчатого лабиринта, основная пазуха – воздушны, без содержимого. Ячейки сосцевидных отростков воздушны. Структуры среднего уха с обеих сторон симметричны, без особенностей.
Кости черепа (в пределах зоны сканирования) – без особенностей. Верхнечелюстные пазухи, челюсти и соседние с ними мягкотканные структуры в области сканирования не вошли. Грудная клетка: В легочных полях очаговые или инфильтративные изменения отсутствуют. Воздушность легочной ткани не снижена. Бронхи не расширены, стенки их не уплотнены. Лимфатические узлы корней легких, средостения, подмышечных, под- и надключичных областей не увеличены. Сердце вертикально расположено, камеры сердца не расширены. Восходящая и нисходящая аорта имеют нормальный диаметр (34 и 30 мм), ровные контуры. Легочная артерия (32 мм) и ее ветви не расширены.
Кальцинаты в сердечно-сосудистых структурах (включая коронарные артерии) отсутствуют. Жидкость в плевральных полостях, перикарде отсутствует.
Костные структуры грудной клетки и плечевого пояса – без очаговых изменений. Молочные железы симметричные, без дополнительных изменений.
Щитовидная железа симметричная, без узлов. Брюшная полость и забрюшинное пространство: Почки обычных размеров и формы - правая почка (размеры ее 10,5 х 6 см), левая почка (11 х 5,5 см). Правая почка расположена ниже левой примерно на 6 см (левая – 1-3 поясничный позвонки, правая – 2-5 позвонки) изображение ниже справа. Паренхима обоих почек хорошо контрастируется, дифференцируется корковое и мозговое вещество, почки своевременно выводят  контрастное  вещество.  Чашечно-лоханочная  система  почек  не  расширена. Мочеточники не расширены, без конкрементов. Левая почка кровоснабжается единственной почечной артерией.
Правая почка кровоснабжается двумя артериями (изображение ниже слева, стрелки). Все артерии имеют ровные контуры, без сужений и расширений. Брюшная аорта имеет нормальный диаметр (1.8 см), без признаков атеросклероза (как и ее ветви). Околопочечная клетчатка не изменена.
Надпочечники обычной У-образной формы, без объемных образований. Печень обычных размеров (вертикальный размер правой доли – около 13 см по среднеключичной линии). Желчные протоки печени и общий желчный проток не расширены Печеночные вены без особенностей. Воротная вена не расширена ( 11-12 мм). Печеночная артерия и ее ветви – без особенностей. Очаговые изменения в паренхиме печени отсутствуют.
Желчный пузырь небольших размеров (примерно 4 х 2 см), с тонкими стенками, без камней.
Поджелудочная железа дольчатого строения, без очаговых изменений. Вирсунгов проток не расширен. Отмечается умеренная компрессия перешейка железы между печенью и верхнебрыжеечной веной (стрелка на левом изображении ниже). Селезенка обычных размеров (10 х 9 х 3 см), паренхима ее не изменена. Селезеночные вена и артерия – без особенностей.
Нижняя полая вена широкая (25 х 22 мм).
Тромбы в просветах артерий и вен отсутствуют. Петли толстой и тонкой кишки смещены вниз, в малый таз (длинные стрелки на правом изображении вверху). Стенки их контрастируются равномерно. Сосуды брыжейки без особенностей. Желудок расположен вертикально, отмечается умеренная компрессия начальной части 12-перстной кишки между нижним краем печени, головкой поджелудочной железы и нижней полой веной. Малый таз: Матка в положении anteversio, anteflexio. Размеры ее в пределах нормы (9 х 4,5 см – без учета шейки), однако отмечается увеличение толщины миометрия ее верхней стенки до 25-26 мм (по сравнению с 12-14 задней) - внутри миометрия имеется гиподенсная структура без четких границ диаметром около 2 см – возможно, участок аденомиоза или (менее вероятно) миома (короткая стрелка на правом изображении вверху). Яичники обычных размеров, с небольшим (10 мм и менее) овуляционными кистами. Забрюшинные и тазовые лимфатические узлы не увеличены.
Свободные жидкость и газ в брюшной полости и малом тазу отсутствуют. Очаговые в позвонках и костях таза отсутствуют.
Другие статьи из раздела «Расшифровка КТ брюшной полости»