Мы тщательно следим за качеством наших описаний, а наши врачи проходят четыре этапа отбора, прежде чем приступить к работе. Ваш случай опишет эксперт именно в той области, которая требуется.
Выполнено исследование: компьютерная томография органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза с внутривенным контрастным усилением (ультравист-370, 100 мл, болюсно - со скоростью 2,5 мл в секунду) в две фазы: артериально-паренхиматозную, венозную с толщиной среза 2,5 мм и шагом 2,5 мм. Предварительно выполнено нативное исследование с толщиной среза 5 мм и шагом 5 мм. Выполнены реконструкции в "мягкотканном" и "костном" режиме с толщиной 1,25 мм, реформации в трех плоскостях и моделирование в объеме.
При исследовании в "мягкотканном" электронном окне определяется: контуры печени ровные, четкие. Край не закруглен. Печень в размерах не увеличена. Плотность паренхимы равномерна (в среднем +65 HU до введения контрастного вещества), локальных участков снижения либо повышения плотности не наблюдается. Сосуды системы воротной вены не расширены: воротная вена шириной 14 мм, селезеночная вена 7 мм, верхняя брыжеечная вена 11 мм.
Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 45х25 мм, заполнен содержимым плотностью + 15HU, в области дна визуализируются включения высокой плотности (кальцинаты), стенка утолщена преимущественно в области дна. Общий желчный проток шириной 7 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Поджелудочная железа с фестончатыми краями, обычного дольчатого строения, в размерах не увеличена. Отека парапанкреатической жировой клетчатки не наблюдается. Селезенка размерами 100х65 мм на аксиальном срезе. Надпочечники не утолщены, не деформированы с обеих сторон.
Почки: в паренхиме в области верхнего полюса левой почки определяется образование, деформирующее контур почки, с неровными, бугристыми контурами, размером 56х50 мм (на аксиальном срезе), 50 мм в кранио-каудальном направлении, включающее в себя как жидкостной (плотность до +20 HU), так и тканевой компонент (до +40 HU до введения контраста), в основном располагающийся пристеночно. Тканевой компонент образования крайне интенсивно накапливает контраст (плотность в артериальную фазу повышается до +220 HU). Данные изменения соответствуют кисте IV категории по Bosniak, и с крайне высокой степенью вероятности могут быть обусловлены злокачественным образованием почки (ПКР).
Конкрементов не определяется. Мочевой пузырь обычной формы, стенка не деформирована. Увеличенных, патологически измененных лимфатических узлов не определяется. В теле матки визуализируется единичный кальцинат (до 12 мм).
В объеме сканирования в правом легком визуализируются очаги (2) "нежной" консистенции, размером 5 и 2 мм, располагающиеся на неизмененном фоне.
В "костном" окне деструктивных изменений, склеротических очагов не выявлено.
Заключение: кистозно-солидное образование левой почки (соответствует IV категории по Bosniak). Очаговые изменения правого легкого (можно предположить mts в легкие). Для уточнения наличия/отсутствия других очагов рекомендуется КТ органов грудной клетки ЖКБ. Камни в области дна желчного пузыря.
очаг в легком, подозрительный на метастаз рака почки
еще один очаг в легком, подозрительный на метастаз
классическая картина кисты Bosniak IV, злокачественного образования почки
Другие статьи из раздела «Расшифровка КТ брюшной полости»