КТ протокол описания онкология (со снимками)

Выполнено исследование: компьютерная томография брюшной полости, малого таза с толщиной среза 1,25 мм и шагом 1,25 мм с внутривенным контрастным усилением (ультравист-370, 60, 1мл/кг). Предварительно выполнено нативное исследование с толщиной среза 3,75 мм и шагом3,75 мм. Органы брюшной полости: При исследовании в "мягкотканном" окне определяется: контуры печени ровные, четкие. Передне-задний размер правой доли: 170мм, левой доли: 80мм. Плотность паренхимы равномерна (в среднем +60 HU), локальных участков снижения либо повышения плотности не наблюдается. Сосуды системы воротной вены не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 60х25 мм, заполнен гомогенным содержимым плотностью + 25 HU, без видимых конкрементов, стенка не утолщена (до 3 мм). Общий желчный проток не расширен (7 мм). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа с фестончатыми краями, обычного дольчатого строения, размерами: головка до 22 мм, тело до 16 мм, хвост до 20 мм. Отека парапанкреатической жировой клетчатки не наблюдается. Желудок без видимых особенностей. Селезенка биполюсным размером до 75 мм. Надпочечники не утолщены, не деформированы с обеих сторон. Органы мочевыделительной системы: Почки: справа контур в области верхнего полюса деформирован за счет интрапаренхиматозных включений (2) размерами 36х30 мм и 9х9 мм (на аксиальном срезе), с четкими, ровными контурами, однокамерными, не накапливающими контраст. Слева также в области верхнего полюса визуализируются множественные включения со схожими характеристиками, размер наибольшего из них 30х30 мм на аксиальном срезе. Чашечно-лоханочная система левой почки резко расширена. Лоханочный сегмент левого мочеточника расширен до 25 мм. Левый мочеточник расширен также на всем протяжении, в области устья обтурирован за счет наличия в просвете мягкотканного компонента. Конкрементов не определяется. Мочевой пузырь деформирован, стенка в значительной степени утолщена преимущественно в нижних отделах, умеренно накапливает контраст, внутренние контуры стенки мочевого пузыря неровные, бугристые за счет наличия образования с ярко выраженным мягкотканным компонентом. Образование обтурирует устье левого мочеточника. В пузырной клетчатке визуализируется спаянный со стенкой мочевого пузыря единичный л/узел с патологически измененной структурой и плотностью, размером 10х8 мм, с гиподенсивной зоной (распада) в центре. Пузырная клетчатка мутная, инфильтрирована. В полости мочевого пузыря визуализируется единичное включение высокой плотности, с ровными краями, размером 12х9 мм (конкремент). Визуализируется цистостома. Предстательная железа с неровными контурами, бугристыми краями, размером 52х54 мм на аксиальном срезе, с признаками наличия мягкотканного компонента неоднородной плотности, умеренно накапливающего контраст, с многочисленными гиперденсивными включениями различного размера, с признаками прорастания в стенку мочевого пузыря. В "костном" окне визуализируются множественные гиперденсивные (склерозированные) участки с измененной структурой костной ткани, в крестце, в губчатом веществе тел всех поясничных и грудных позвонков, попавших в зону сканирования, в 8-м ребре справа и слева, в 6-м ребре слева. Некоторые из них нарушают кортикальный слой. Заключение: образование предстательной железы, мочевого пузыря с обтурацией устья левого мочеточника. Расширение ЧЛК левой почки, гидроуретер слева. Множественные mts в позвоночник, ребра. Множественные простые кисты обеих почек. Камень мочевого пузыря. Состояние после эпицистостомии. опухоль с обтурацией устья левого мочеточника, состояние после эпицистостомии опухоль с обтурацией устья левого мочеточника, состояние после эпицистостомии множественные очаги склеротического характера в телах позвонков (вторичные - метастазы)  
Другие статьи из раздела «Расшифровка КТ брюшной полости»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах