КТ брюшная полость малый таз опухоль пример заключения

Выполнено исследование: компьютерная томография органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства с внутривенным контрастным усилением (ультравист-370, 100 мл) с толщиной среза 5 мм, с реконструкциями в "мягкотканном" окне в артериальную, венозную и экскреторную фазу по 1,25 мм, с последующим реформатированием в трех плоскостях и в объеме. В "мягкотканном" окне определяются следующие изменения: края печени неровные, "изъеденные". Передне-задний размер правой доли составляет 160 мм, левой доли 65 мм. Плотность паренхимы при нативном исследовани (без контраста) равномерна и составляет в среднем +60 HU. В артериально-паренхиматозную фазу в правой доле печени (сегменты, IV, V, VI) отчетливо визуализируются множественные гиподенсивные очаги размером от 8 до 15 мм, плотностью около +40...+50 HU, без признаков накопления контраста, расположенные в основном по периферии, подкапсульно. Сосуды системы воротной вены не расширены: воротная вена шириной 12 мм, селезеночная вена 8 мм, верхняя брыжеечная вена четко не дифференцируется. Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 70х25 мм (на аксиальном срезе), заполнен однородным содержимым плотностью +15...+20 HU, без конкрементов высокой (либо низкой) плотности, стенка его не утолщена (2-3 мм). Общий желчный проток дифференцировать затруднительно из-за артефактов от движения в данной зоне. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа с ровными контурами, со сглаженными краями, размерами: головка около 26 мм, тело около 22 мм, хвост до 18 мм. Панкреатический проток не визуализируется. Парапанкреатическая жировая клетчатка отечна, мутная. Селезенка биполюсным размером около 130 мм, без патологических изменений в структуре. Почки: справа паренхима контрастируется неравномерно, четко визуализируются множественные гиподенсивные образования округлой формы, размерами от 10 до 30 мм в поперечнике, с ровными, четкими краями, без включений "мягкотканной" плотности, без перегородок и отложений кальция в структуре, достоверно не накапливающие контраст в артериальную фазу (простые кисты Bosniak I). Слева в задне-нижних отделах почки визуализируется образование со схожими характеристиками. Чашечно-лоханочная система расширена с обеих сторон. Лоханочный сегмент правого мочеточника расширен до 32 мм, левого до 28 мм. Конкрементов не определяется. Слева - состояние после наложения нефростомы, дренирующая трубка находится в проксимальных отделах левого мочеточника. Надпочечники: правый утолщен до 10 мм, с множественными гиперденсивными включениями (кальцинаты). Левый надпочечник без особенностей. Мочевой пузырь обычной формы, стенка утолщена до 15 мм, деформирована со стороны предстательной железы. Состояние после наложения эпицистостомы. Предстательная железа увеличена в размерах (60х55 мм на аксиальном срезе), с неровными контурами, бугристая, выбухает в просвет мочевого пузыря на 25-30 мм. Рядом с боковыми массами крестца выявляются образования: справа размером 30х40 мм на аксиальном срезе, с множественными гиперденсивными включениями (обызвествления), слева размером 25х17мм, с единичным участком обызвествления (патологически измененные л/узлы). В малом тазу определяются также множественные увеличенные лимфатические узлы с измененной структурой. паховые л/узлы увеличены до 20 мм (справа), до 10 мм (слева), в том числе с гиподенсивными включениями, бугристыми краями. Измененные л/узлы определяются также в паранефральной клетчатке справа, в брыжейке. По левому и правому флангу брюшной полости определяется жидкостное содержимое плотностью +15...+18 HU, не накапливающее контраст. При сканировании в "костном" окне определяется: в крыле подвздошной кости справа участок деструкции (на этом фоне виден патологический перелом) с видимыми периостальными наложениями. В области переднего верхнего края тела Th12 парамедианно (слева) визуализируется гиподенсивная зона (с измененной структурой костной ткани) размером до 10 мм в поперечнике. В зону сканирования также попал участок остеолиза заднего отрезка 7-го ребра справа (на протяжении как минимум 30 мм) с умеренно выраженным мягкотканным компонентом. Заключение: опухоль предстательной железы. Множественные очаговые изменения печени. Увеличение размеров и количества лимфатических узлов малого таза, забрюшинных лимфатических узлов. Вторичные деструктивные изменения крыла правой подвздошной кости, тела Th12, 7-го ребра справа. Патологический перелом крыла подвздошной кости справа. Выраженный гидроуретер, гидронефроз с обеих сторон вследствие нарушения оттока мочи. Состояние после наложения эпицистостомы, нефростомы слева. Множественные простые кисты (Bosniak I) обеих почек. Утолщение правого надпочечника. Асцит.  
Другие статьи из раздела «Расшифровка КТ брюшной полости»