Заключение/Второе мнение: КТ картина остеодеструктивных изменений межальвеолярной перегородки 32/33, периапикальных остеодеструктивных изменений 38 с частичным вовлечением дистального корня 37. Кариес 44. Рекомендации: имплантация и протезирование без предварительной костной пластики и санации очагов инфекции в полости рта невозможны. Представленное исследование выполнено некачественно и с низким разрешением. Принцип работы мультисрезовых компьютерных томографов не позволяет достоверно исследовать микроструктуры, в частности зубные ряды. На таких исследованиях невозможна оценка микроповреждений и патологий, в частности переломов или трещин корней, перфораций, наполнения каналов и характера наполнителя и.т.д, выявление которых существенно влияет на выбор тактики лечения. Программа-просмотрщик, представленная в комплекте с данным исследованием, не пригодна для оценки зубных рядов. Врач, не имеющий специальной программы не смог бы получить никакой информации из данного исследования.

Основные изображения:

Подробнее: На представленных компьютерных томограммах, выполненных на мультисрезовом томографе с последующей обработкой определяется: 33 — девитальный, коронка разрушена. Определяется внутриканальная кариозная резорбция. Межальвеолярная перегородка 32/33 разрушена с формированием участка остеодеструкции, диаметром более 10 мм, разрушающего вестибулярную компактную пластинку. Дистальная контактная поверхность корня 32 вовлечена в патологический процесс. 43 — депульпирован, канал гомогенно заполнен рентгенконтрастным наполнителем до верхушки, пародонт не изменен. 44 — депульпирован, канал гомогенно заполнен рентгенконтрастным наполнителем с выведением материала за верхушку, пародонт не изменен. Под коронкой определяется кариозный дефект. 37 — депульпирован, с двухкорневым трехканальным строением (мезиальный корень с двумя каналами 2 типа по Vertucci). Каналы гомогенно заполнены рентгенконтрастным наполнителем до верхушек. Дистальный корень вовлечен в патологический процесс (см. 38). 38 — депульпирован, с двухкорневым двухканальным строением (канал мезиального корня щелевидной формы с наличием перегородок). Канал дистального корня фрагментарно заполнен рентгенконтрастным наполнителем, облитерирован. Канал мезиального корня не заполнен, проходим. В области апексов определяется участок остеодеструктивных изменений, диаметром до 11 мм, частично распространяющийся на верхушку дистального корня 37 и тесно прилежащий к верхней стенке нижнечелюстного канала. В области дистальной контактной поверхности определяется кариозный дефект. Разметка размеров альвеолярного гребня в области отсутствующих зубов 3 и 4 секторов на прилагаемых изображениях. Оценка состояния десен на представленном исследовании невозможна из-за низкого качества и низкого контрастного разрешения.
Другие статьи из раздела «Зубы и челюсти»