Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти

Заключение/Второе мнение: КТ-признаки хронического двустороннего гайморита. Дефекты костных стенок обеих ВЧП: справа, более вероятно, после оперативного вмешательства; слева – множественные, как после оперативного лечения, так и в результате деструктивных процессов на фоне воспаления. Патологическое сообщение между полостью носа и левой щёчной областью. Выраженная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти справа, дефект его слева. Полная вторичная адентия верхней челюсти. Частичная адентия нижней челюсти. Кариес 31, 41-43 зубов. Сделать вывод о характере изменения альвеолярного отростка верхней челюсти слева без данных анамнеза и предыдущих исследований крайне затруднительно (возможно, последствия оперативных вмешательств?). Для уточнения структуры мягких тканей в проекции альвеолярного отростка верхней челюсти слева рекомендовано МРТ или СКТ с контрастным усилением.

Основные изображения:

Справа атрофия альвеолярного отростка, углубление дна правой ВЧП, дефект её передне-наружной стенки, гипертрофия слизистой. Слева значительное уменьшение размеров ВЧП, затемнение её за счёт вязкого секрета; дефект между полостью носа и левой щёчной областью.Слева изменения костной ткани в виде дефектов и участков резкого утолщения с остеосклерозом – характерно для длительно протекающего воспалительного процесса.Нёбный отросток верхней челюсти справа – без признаков деструкции.Правая гайморова пазуха с дефектом передней стенки и выраженной гипертрофией слизистой.Нёбный отросток верхней челюсти слева – без признаков деструкции.Утолщение, повышение интенсивности мягких тканей полости рта в проекции отсутствующего альвеолярного отростка верхней челюсти слева.Дно полости носа (твёрдое нёбо) без видимых костных дефектов; расширен резцовый канал. Подробнее: На верхней челюсти полная вторичная адентия, резко выраженная атрофия альвеолярного отростка справа, углубление дна правой гайморовой пазухи, в передне-наружной стенке которой определяется костный дефект размером до 8мм*10мм, выраженное утолщение слизистой до 8-10мм. Слева в проекции 22-27 зубов альвеолярный отросток не визуализируется; мягкие ткани полости рта в этом месте умеренно повышенной плотности и утолщены, но убедительных признаков объёмного образования, наличия R-контрастного инородного тела не выявлено. Левая гайморова пазуха резко уменьшена в объёме, визуализируется лишь её передне-верхний отдел, с наличием вязкого секрета; на остальном протяжении пазуха широко сообщается с полостью носа за счёт отсутствия медиальной стенки; деформирована (вогнута) её передняя стенка, с дефектом до 8мм; наружная стенка утолщена до 4мм с неоднородным остеосклерозом, также с дефектом до 8мм, через который полость носа сообщается с левой щѐчной областью. Нёбный отросток верхней челюсти, составляющий дно полости носа, без видимых дефектов. Расширен до 4,5 резцовый канал – более вероятно, на фоне атрофии костной ткани; стенки чёткие. Носовая перегородка искривлена в задней 1/3 вправо, под углом 20 градусов, с наличием костного гребня на уровне средней носовой раковины, размером до 3,5мм. На нижней челюсти определяется вторичная адентия 35-38 и 45-48 зубов. Глубокий пришеечный кариес 31 зуба с дистальной аппроксимальной поверхности; поверхностный кариес 41 зуба с медиальной аппроксимальной поверхности; глубокий кариес коронковой части 42 зуба с дистальной аппроксимальной поверхности, выход пломбировочного материала за верхушку его корня; глубокий пришеечный кариес 43 зуба с вестибулярной (передней) поверхности. Костной деструкции нижней челюсти не выявлено.
Другие статьи из раздела «Зубы и челюсти»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах