Остеома нижней челюсти

Заключение: КТ картина синусита верхнечелюстной пазухи справа, с экссудацией. Признаки хронического 2-х стороннего ринита.  Искривление носовой перегородки. Дополнительное соустье правой верхнечелюстной пазухи на уровне нижнего носового хода. Остеома нижней челюсти на уровне апекса корня 34 зуба. Частичная парадоксальная средняя носовая раковина «Concha Bullosa» с обеих сторон. Рекомендации: Консультация ЛОР врача, КТ ВНЧС в динамике, наблюдение за ростом остеомы в динамике.

Основные изображения с пояснениями:

Фронтальный срез. Определяется синусит с экссудативным компонентом в верхнечелюстной пазухе справа (отмечено бежевым овалом). У пациента имеется редкая аномалия латеральной костной стенки носа справа – в виде дополнительного соустья м/у полостью носа и полостью гайморовой пазухи справа (красная стрелка)***. Синей стрелкой указан костный шип носовой перегородки и искривление носовой перегородки вправо. Частичная парадоксальная средняя носовая раковина «Concha Bullosa» с обеих сторон (зелёные звёздочки). Лобные пазухи нехарактерно развиты в длину но невысокие и узкие (жёлтые стрелки). *** самое любопытное, что дополнительное соустье бывает полезным, в том смысле, что при гайморите происходит дренаж воспалительного экссудата через соустье, особенно когда естественное соустье непроходимо по каким-либо причинам.Фронтальный срез. Острый гайморит справа (жёлтая стрелка). Дно решётчатой пазухи с обеих сторон аномально опущены вниз (красные стрелки), за счёт чего пролабируют в среднюю носовую полость, отчего средние носовые раковины деформированы, что может вызывать нарушение оттока содержимого полости носа и как следствие вызывать воспаление.Жёлтой стрелкой указан так называемый эностоз (жёлтая стрелка), в данном случае эностоз (общее название локальных костных уплотнений)  представляет собой небольшую остеому, округлой формы, с чёткими, ровными контурами, однородной структуры высокой плотности.Подробнее: На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией, в полости верхнечелюстной пазухи справа, в нижней альвеолярной бухте определяется затемнение средней плотности, неоднородной структуры, занимающее 2/3 пазухи с относительно ровным, чётким верхним контуром, с возможным жидкостным компонентом. В левой верхнечелюстной пазухе - без особенностей, стенки чёткие ровные, пневматизация не снижена. Остальные пазухи лицевого черепа без особенностей. На уровне верхушки корня 34 зуба, определяется округлое образование высокой интенсивности, почти однородной структуры, с чёткими, ровными контурами, размером 3.5*3.7 мм. Носовые раковины несколько гиперплазированы, носовые ходы относительно сужены. Определяется дополнительное соустье правой верхнечелюстной пазухи на уровне нижней носовой раковины. Носовая перегородка с признаками "S" образного искривления. Крючковидные отростки укорочены, без видимой патологии.   Стенки решётчатого лабиринта с ровными, чёткими стенками, пневматизация не снижена. Полости основных пазух  с относительно ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена. В лобных пазухах патологических изменений не обнаружено, пневматизация в полном объёме.
Другие статьи из раздела «Патология зубочелюстной системы»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах