Огнестрельное ранение черепа

Заключение: Состояние после несвежего дробового огнестрельного ранения лицевого черепа и области шеи. Множественный застарелый оскольчатый перелом костей носа (после попадания в них тел металлической плотности вследствие огнестрельного ранения). Хронический пристеночный синусит гайморовых пазух с 2-х сторон. Хронический этмоидит. Посттравматическое искривление и перелом носовой перегородки. Инородное тело металлической плотности в области мочки уха справа. Рекомендации: консультация челюстно-лицевого хирурга, ЛОР врача, стоматолога, КТ ЧЛО в динамике.

Основные изображения с пояснениями:

3D КТ реконструкция. Множественные инородные тела лицевого черепа и области шеи. Из анамнеза: огнестрельное ранение лица из самодельного оружия около 25 лет назад.3D КТ реконструкция. Инородные тела металлической плотности (обведены кружками) проникающие и поверхностно лежащие. Определяются склеротические ободки вокруг этих тел, ограничивающие их. Локализация: мягкие ткани носа, кости носа, верхняя челюсть, гайморовы пазухи, нижняя челюсть (будет показана ниже), область шеи.Сагиттальный и фронтальный срезы. На снимке определяются множественные, оскольчатые переломы носовых костей со смещением, вследствие попадания в них инородных тел металлической плотности (обведено голубым кругом) в мягких тканях носа (обведено оранжевым и светло-зелёным кругом).Фронтальный срез. Определяется посттравматическое искривление носовой перегородки (красная стрелка). Пристеночное увеличение слизистой гайморовой пазухи с обеих сторон (синие стрелки). Инородное тело высокой интенсивности в мягких тканях нижней челюсти справа (зелёная стрелка). Признаки этмоидита (оранжевые звёздочки) .Ортопантомограмма. Определяются множественные инородные тела металлической плотности (обведены красным кругом), и области шеи слева (красная стрелка).Подробнее: На  КТ ЧЛО с «3D» реконструкцией на мягкие и плотные ткани лица, поверхностные и глубокие кожные, мышечные и костные структуры отмечается наложение множественных теней металлической плотности, размерами от 0,1см до 1.5х2,3 см.  в верхних и нижних отделах лицевого черепа, больше в области нижней челюсти справа и в проекции гайморовой пазухи слева, в области носа и носовых костей, а также крупное инородное тело в области мягких тканей области шеи сбоку от трахеи слева размерами 1.5*2.3 см. Остальные инородные тела единично разбросаны в мягких тканях лица, в том числе мочки уха справа и гайморовых пазух. В верхнечелюстной пазухе слева пневматизация удовлетворительная, определяется утолщение слизистой до 0.4 см., с чёткими, неровными контурами, однородной структуры, в проекции пазухи определяются множественные тела металлической плотности от 0.1 до 0.3 см со склеротическим ободком вокруг. Крючковидный отросток деформирован. Уровень дна верхнечелюстных пазух ниже относительно дна полости носа. Естественное  соустье с носовой полостью прослеживается. Слева стенки клеток решётчатого лабиринта нечёткие, неровные, пневматизация  снижена. Перпендикулярная пластинка решётчатой кости относительно ровная. Справа стенки верхнечелюстной пазухи не деформированы, пневматизация удовлетворительная, определяется утолщение слизистой от 0.1 до 0.4 см., с чёткими, неровными контурами, .  Клетки Галлера не определяются. Крючковидный отросток чётко не визуализируется. Стенки решётчатого лабиринта с неровными, нечёткими контурами, пневматизация  снижена за счёт затенений. Полости основных пазух  с относительно ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена. В лобных пазухах патологических изменений не обнаружено, пневматизация в полном объёме. Носовые раковины: Справа нижняя раковина справа увеличена в размерах, с чёткими неровными контурами. Слева:  нижняя носовая раковина не увеличена. Носовая перегородка искривлена вправо, деформирована.
Другие статьи из раздела «Патология зубочелюстной системы»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах