Одонтома нижней челюсти

Заключение:  Порок развития зубного зачатка: одонтогенная опухоль - сложная  одонтома тела нижней челюсти слева в проекции корней 3.4-3.5 зубов. Аномалия прорезывания зубов: ретенция и дистопия 4.8, 3.8 зубов, полуретенция 1.8,2.8 зубов. Кистозно-полипозный хронический синусит гайморовых пазух. Хронический гиперпластический ринит с 2-х сторон. Рекомендации: Консультация челюстно-лицевого хирурга, стоматолога, КТ ЧЛО в динамике

Основные изображения с пояснениями:

Ортопантомограмма . Редкое сочетание наличия  аномалий и порока развития зубов: сложная одонтома (обведено жёлтым кругом) в проекции корней 3.4-3.5 зубов и ретенция, дистопия  4.8, 2.8 зубов, полуретенция, дистопия 3.8, 1.8 зубов (зелёные стрелки).Фронтальный и сагиттальный срезы. Порок развития зубного зачатка - сложная одонтома (обведено бежевым кругом), одна из наиболее частых одонтогенных опухолей, у взрослых обнаруживается либо как случайная рентгенологическая находка, либо при возникновении воспаления. Рост ограничен окончанием формирования и прорезывания зубов, кортикальная пластинка кости нижней челюсти как правило остается целой(синие стрелки).Сагиттальный срез. Данная одонтома практически сформировалась и прекратила свой рост после прорезывания постоянных зубов. Зубоподобные структуры (красная стрелка) при этом окружены полосой просветления - капсулой и тонкой кортикальной пластинкой (белая стрелка). В гайморовой пазухе слева определяется локальное выпячивание слизистой (розовая стрелка), скорее всего полипозной природы.Фронтальный срез. В гайморовой пазухе справа определяется округлое образование размерами 2.3*2.5см, с чёткими ровными контурами, однородной структуры напоминающее кисту, но по плотности и другим признакам это скорее всего полип, либо мукоцелле(красная стрелка). В гайморовой пазухе слева определяется локальное выпячивание слизистой (розовая стрелка), размерами 1.2*0.9 см. однородной структуры скорее всего полипозной природы. Синими звёздочками отмечены гиперплазированные нижние носовые раковины, больше справа.Подробнее: На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией, объём верхнечелюстных пазух справа и слева в пределах нормы. В гайморовой пазухе справа пневматизация несколько снижена за счёт того, что  определяется округлое образование размерами 2.3*2.5см, с чёткими ровными контурами, однородной структуры напоминающее кисту, но по плотности и другим признакам это скорее всего полип, либо мукоцелле. В гайморовой пазухе слева пневматизация также несколько снижена - определяется локальное выпячивание слизистой (розовая стрелка), размерами 1.2*0.9 см., округлой формы, однородной структуры, с  чёткими ровными контурами, полипозной природы. Крючковидный отросток без изменений. Уровень дна верхнечелюстных пазух ниже относительно дна полости носа. Естественное  соустье с носовой полостью прослеживается. Слева стенки клеток решётчатого лабиринта чёткие, ровные, пневматизация не снижена. Перпендикулярная пластинка решётчатой кости относительно ровная. Справа стенки решётчатого лабиринта с ровными, чёткими контурами, пневматизация не снижена. Полости основных пазух  с относительно ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена. В лобных пазухах патологических изменений не обнаружено, пневматизация в полном объёме. Носовые раковины: Справа нижняя раковина увеличена в размерах, с чёткими неровными контурами. Средняя носовая раковина не увеличена в размерах. Носовые ходы сужены. Слева:  нижняя носовая раковина несколько  увеличена. Средняя носовая раковина без особенностей, носовые ходы сужены. Носовая перегородка  не искривлена. Со стороны зубов: определяется округлое образование с чёткими, ровными стенками, окружённая по контуру полосой просветления и тонкой кортикальной пластинкой, размерами 1.5*2.2 см., внутри которого имеются высоко интенсивные затенения по всем признакам напоминающие зачатки зубов и зубоподобные структуры на разной стадии формирования. Отсутствие прорезывания  и дистопия  4.8 и 3.8 зубов, с частичным прорезыванием 1.8 и 2.8 зуба.
Другие статьи из раздела «Патология зубочелюстной системы»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах