Основные изображения с пояснениями:
КТ ВНЧС. Сагиттальный срез. Проникающая радикулярная киста 26 зуба (обведено светло-серым кругом). В просвете верхнечелюстной пазухи неправильно округлое образование с чёткими, относительно ровными контурами, плотной капсулой, исходящее из периапикальных тканей 26 зуба. Над кистой образование средней плотности, однородной структуры, с чёткими контурами - одонтогенный синусит (жёлтая стрелка)
В данном случае кистогранулёма от 26 зуба будет рассматриваться как радикулярная киста, так как исходит от апексов корней 26 зуба. Над радикулярной кистой определяется реактивный одонтогенный синусит***
*** всего рассматривается 6 причин возникновения одонтогенного синусита, в данном случае гайморита, одна из причин это гранулёма у корня, либо киста.
Аксиальный срез. Видны границы радикулярной кисты от 26 зуба слева (оранжевый круг, перекрестье). Справа определяется синусит гайморовой пазухи, но не связанный с зубами (зелёный круг).
В этом случае у пациента периапикальный периодонтит вовремя не был купирован и не был пролечен, вследствие чего произошло прогрессирование процесса, который перерос в проникающую радикулярную кисту от 26 зуба, осложнённую одонтогенным гайморитом.Подробнее
На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией, в верхнечелюстной пазухе слева на уровне апексов мезиобуккального и дистобуккального корней 2.6 зуба определяется резорбция костной ткани с ровными, чёткими стенками размерами 3.6*6.7 мм., с возможным сообщением с в/челюстной пазухой, над вышеописанным очагом резорбции, определяется пристеночное затемнение пазухи средней плотности, однородной структуры, с ровными, относительно нечёткими контурами, вследствие чего пневматизация в пазухе снижена. Стенки пазухи чёткие, ровные. Крючковидный отросток примыкает к средней трети внутренней стенки глазницы. Уровень дна верхнечелюстных пазух ниже, относительно дна полости носа. Естественное соустье с носовой полостью справа сужено за счёт небольшого отёка, клетки Галлера дифферинцируются.
Стенки клеток решётчатого лабиринта чёткие, ровные, с ровными контурами, пневматизация не нарушена.
Справа стенки верхнечелюстной пазухи не деформированы, чёткие, ровные, на уровне нижней альвеолярной бухты определяется пристеночное затемнение, вследствие чего пневматизация несколько нарушена. Клетки Галлера определяются. Крючковидный отросток без особенностей, примыкает к средней трети внутренней стенки глазницы.
Полости основных пазух с ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена.
В лобных пазухах стенки чёткие, ровные, пневматизация не нарушена.
Носовые раковины увеличены в размерах, гиперплазированы, контуры чёткие, неровные. Носовая перегородка не искривлена. Носовые ходы сужены, проходимы.
Со стороны зубов: На жевательных поверхностях 36 зуба имеется рентгенконтрастный материал. На жевательной поверхности и полости корневых каналов 26,27,45,47 зубов имеется рентгенконтрастный материал. На медиально-контактной поверхности 15 зуба определяется кариозная полость.
Со стороны кости: структура костной ткани обеих челюстей ближе мелкопетлистой.
Другие статьи из раздела «Патология зубочелюстной системы»