Основные изображения с пояснениями:
Ортопантомограмма. На снимке видно, что 3.8 зуб не прорезался, лежит в неестественном положении и не совсем понятно в какую сторону направлена коронковая часть зуба, для уточнения положения, оценки состояния корней и околодентальных структур нами было предложено провести КТ ЧЛО.
КТ ЧЛО с 3D реконструкцией лицевого черепа, картина сразу же прояснилась. 38 зуб ретинирован, дистопирован в горизонтальном положении, коронковая часть зуба направлена в мезиальную сторону, почти вплотную прилегая к корням 37 зуба, что при дальнейшем сдавлении может привести к повреждению 37 зуба.
3D реконструкция. 3.8 зуб. Вид изнутри, с язычной стороны полости рта.
Чаще всего такой зуб необходимо удалить, для этого хирургу нужно понять расположение зуба, отношение его к каналу нижнечелюстного нерва, близость к соседним зубам ит.д.
Сагиттальный срез.
Ретинированный 3.8 зуб (мудрости, жёлтая стрелка) расположен очень близко к каналу нижнечелюстного нерва (белая стрелка), поэтому дальнейший рост и движение зуба могут спровоцировать сдавление нерва и корней соседнего зуба.
Также у этого пациента имеется хронический гиперпластический ринит с пристеночным отёком слизистой дна полости носа (красные стрелки) и носовой перегородки.Подробнее:
На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией, объём верхнечелюстных пазух справа и слева в пределах нормы. В верхнечелюстной пазухе слева пневматизация в полном объёме, дополнительных образований, деструкции не обнаружено. Крючковидный отросток без изменений. Уровень дна верхнечелюстных пазух ниже относительно дна полости носа. Естественное соустье с носовой полостью прослеживается.
Слева стенки клеток решётчатого лабиринта чёткие, ровные, пневматизация не снижена. Перпендикулярная пластинка решётчатой кости относительно ровная.
Справа стенки верхнечелюстной пазухи не деформированы, пневматизация не снижена. Клетки Галлера определяются. Крючковидный отросток без особенностей. Стенки решётчатого лабиринта с ровными, чёткими контурами, пневматизация не снижена.
Полости основных пазух с относительно ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена.
В лобных пазухах патологических изменений не обнаружено, пневматизация в полном объёме.
Носовые раковины:
Справа нижняя раковина увеличена в размерах, гиперплазирована, за счёт этого нижний носовой ход умеренно сужен. Средняя носовая раковина не увеличена в размерах.
Слева: нижняя носовая раковина увеличена. Средняя носовая раковина без особенностей, носовые ходы сужены.
Носовая перегородка не незначительно искривлена, имеется отёк слизистой.
Другие статьи из раздела «Патология зубочелюстной системы»