Основные изображения с пояснениями:
Фронтальный срез. Пациент 3 года, после перенесенной ОРВИ появилось осложнение в виде тотального синусита верхнечелюстной пазухи слева (жёлтая звёздочка), ситуация опасна тем, что воспалительный процесс тотальный и достигает нижней стенки глазницы ребёнка (оранжевая стрелка), поэтому данный пациент был срочно направлен нами к ЛОР врачу.
Также имеется картина ринита с обеих сторон, при чём слизистая носовых раковин как бы «подпаяна» к слизистой дна носовой полости с обеих сторон (красные стрелки), создавая при этом блок для оттока содержимого нижних носовых ходов.
Аксиальная проекция. Здесь также обнаруживается тотальный процесс, гайморова пазуха слева полностью затенена (обведено жёлтым). Справа без патологии.
Сагиттальный срез. На сагиттальном срезе отчётливо видна глоточная миндалина , а у детей в этом месте образуются так называемые аденоиды (красная звёздочка), которые могут сужать просвет глоточного пространства (красная линия), нарушая тем самым процесс дыхания, глотания, вызывать храп у ребёнка во время сна, а так же менять прикус ребёнка.
Язычная и нёбные миндалины также увеличены в объёме (жёлтая стрелка).
По КТ данным на этом снимке аденоиды I степени.Подробнее:
На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией в верхнечелюстной пазухе слева пневматизация отсутствует, определяется затенение неоднородной структуры, средней плотности, с неровными нечеткими контурами, заполняющее практически весь просвет пазухи, стенки её в медиальных отделах неровные нечёткие. Стенки пазухи чёткие, ровные. Крючковидный отросток без особенностей.
Уровень дна верхнечелюстных пазух ниже относительно дна полости носа. Естественное соустье с носовой полостью и клетки Галлера не прослеживается..
Слева стенки клеток решётчатого лабиринта чёткие, ровные, пневматизация не снижена.
Справа стенки верхнечелюстной пазухи не деформированы, чёткие, ровные, пневматизация в полном объёме. Клетки Галлера не определяются. Крючковидный отросток без особенностей.
Справа стенки решётчатого лабиринта не деформированы, с ровными, чёткими контурами, пневматизация значительно не снижена.
Полости основных пазух с относительно ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена.
В лобных пазухах патологических изменений не обнаружено, пневматизация в полном объёме.
Носовые раковины увеличены в размерах, гиперплазированы. Носовые ходы сужены. Носовая перегородка не искривлена.
Другие статьи из раздела «Патология околоносовых пазух»