Кистозно-полипозный синусит

Заключение:  КТ картина хронического  гиперпластического кистозно-полипозного синусита верхнечелюстной пазухи слева. Картина 2-х стороннего хронического гиперпластического ринита. Concha bulosa средних носовых раковин. Рекомендации: -консультация ЛОР врача. КТ ВНЧС в динамике.

Основные изображения с пояснениями:

На фронтальном срезе в верхнечелюстной пазухе слева у нижне-латеральной стенки определяется неправильно округлое образование с чёткими, ровными контурами, средней плотности, однородной структуры – киста?полип? (красная стрелка). Несколько ниже определяются пристеночные затенения переходящие на медиальную стенку пазухи – полипы (зелёная стрелка.) Клетки Галера слева (жёлтая стрелка)с воспалительным процессом в полости. Редкая аномалия, при которой клетки Галера до конца не сформировались (голубая стрелка)Кистозно-полипозный синусит довольно частое сочетание форм хронического синусита, но даже на КТ ВНЧС не всегда удается дифференцировать кисты от полипов на дооперационном этапе, поэтому при субтотальном и тотальном затенении просвета верхнечелюстной пазухи важно сделать КТ ВНЧС в динамике после терапевтического снятия острого процесса, когда большая часть отёка и экссудативного (жидкостного) компонента устраняются.  Предположительно формирующаяся киста (в бежевом круге), полипы (обведено серым кругом).Также у данного пациента имеется хронический гиперпластический синусит (красные звёздочки), искривление носовой перегородки (зелёная стрелка) и парадоксальное строение средних носовых раковин по типу Concha bulosa.Подробнее: На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией, объём верхнечелюстных пазух справа и слева в пределах нормы. В верхнечелюстной пазухе слева пневматизация снижена, определяются  затемнения средней плотности, неоднородной структуры, с относительно ровными, чёткими контурами, различных размеров, округлой формы, больше в области нижней альвеолярной бухты. Также определяется незначительное пристеночное затемнение по всем стенкам пазухи, кроме верхней стенки. Крючковидный отросток без изменений. Уровень дна верхнечелюстных пазух ниже относительно дна полости носа. Естественное соустье с носовой полостью прослеживается. Слева стенки клеток решётчатого лабиринта чёткие, ровные, пневматизация не снижена. Перпендикулярная пластинка решётчатой кости относительно ровная. Справа стенки верхнечелюстной пазухи не деформированы, пневматизация не снижена. Клетки Галлера определяются. Крючковидный отросток без особенностей. Стенки решётчатого лабиринта с ровными, чёткими контурами, пневматизация не снижена. Полости основных пазух с относительно ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена. В лобных пазухах патологических изменений не обнаружено, пневматизация в полном объёме. Носовые раковины: Справа нижняя раковина незначительно увеличена в размерах, гиперплазирована, за счёт этого нижний носовой ход умеренно сужен. Средняя носовая раковина слева не увеличена в размерах. Слева: нижняя носовая раковина незначительно увеличена. Средняя носовая раковина без особенностей, носовые ходы несколько сужены. Носовая перегородка не незначительно искривлена.
Другие статьи из раздела «Патология околоносовых пазух»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах