Хронический гиперпластический гайморит

Заключение: КТ картина хронического смешанного гиперпластического синусита верхнечелюстной пазухи слева. Признаки хронического гиперпластического (с возможным полипозным компонентом) синусита верхнечелюстной пазухи справа. Хронический 2-х сторонний этмоидит ( возможно полипозной природы ) Рекомендации:  консультация ЛОР врача, КТ ВНЧС в динамике.

Основные изображения с пояснениями:

На фронтальном срезе из КТ ВНЧС, определяется синусит гайморовой пазухи слева (розовый круг), с нарушением пневматизации и отёком стенок, в толще затемнения имеется просветление – пузырьки газа или воздуха (зелённая стрелка), что может быть признаком бактериальной инфекции, острая стадия, поэтому данный случай требует срочного лечения. В гайморовой пазухе справа имеется небольшой пристеночный отёк слизистой (красные стрелки), при этом пневматизация особо не нарушенаДополнительный костный вырост (зелёные стрелки) создаёт некую перегородку в гайморовой пазухе, что отчасти препятствует оттоку содержимого, а также способствует отёку самой перегородки.Данное затенение решётчатого лабиринта (Этмоидит) имеет диффузный характер, неровный контур, «ползущую» вниз структуру. Не исключён полипозный этмоидит.Подробнее: На представленных КТ-сканах с "3D" реконструкцией объём верхнечелюстных пазух справа и слева в пределах нормы. В верхнечелюстной пазухе слева  определяется  затемнение средней плотности, неоднородной структуры, с неровными, относительно чёткими контурами, с разлитой  локализации окаймляющее все стенки пазухи, больше у медиальной и нижне-латеральной стенках  пневматизация в пазухе снижена. Крючковидный отросток с признаками гиперплазии слизистой, деформирован, закрывает просвет соустья м/у полостью носа и в/чел.пазухой слева. Уровень дна верхнечелюстных пазух ниже относительно дна полости носа. Естественное  соустье с носовой полостью не прослеживается. Слева стенки клеток решётчатого лабиринта нечёткие, неровные, пневматизация снижена за счёт множественных затемнений неоднородной структуры. Перпендикулярная пластинка решётчатой кости относительно ровная. Справа стенки верхнечелюстной пазухи не деформированы, пневматизация несколько снижена за счёт пристеночного затемнения радиально охватывающего все стенки пазухи, больше в нижней альвеолярной бухте и в обл.медиальной стенки . Клетки Галлера не определяются. Крючковидный отросток с признаками гиперплазии слизистой вследствие чего просвет соустья м/у полостью носа и пазухами закрыт. Справа стенки решётчатого лабиринта с неровными, нечёткими контурами, пневматизация снижена за счёт затемнений, гиперплазии слизистой оболочки. Полости основных пазух  с относительно ровными, чёткими стенками, пневматизация не нарушена. В лобных пазухах патологических изменений не обнаружено, пневматизация в полном объёме. Носовые раковины: Справа нижняя раковина незначительно увеличена в размерах. Средняя носовая раковина слева несколько увеличена в размерах. Носовые ходы незначительно сужены. Слева:  нижняя носовая раковина незначительно увеличена. Средняя носовая раковина без особенностей, носовые ходы не сужены. Носовая перегородка не искривлена. Со стороны зубов: На жевательных поверхностях и полости корневых каналов 17,27,46, зубов имеется рентгенконтрастный  материал. Ретинированые, почти горизонтально дистопированные 38,48 зубы. Со стороны кости:  структура костной ткани обеих челюстей ближе к мелкопетлистой.
Другие статьи из раздела «Патология околоносовых пазух»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах